对抗失眠安眠药要善用( 二 ) _安眠药

范女士近期失眠，邻居老王说：“我那里还有几片上周医生为我开的安眠药，我服用后效果不错，你服1片试试。”范女士连服了三天，但并没有解决睡眠问题。
用药指导：目前常用安眠药大体有三类：第一类是苯巴比妥类，常用的品种有苯巴比妥（鲁米那）和速可眠。第二类是安定类又称抗焦虑药，安定类药不仅影响中枢脑干系统，更重要的是影响边缘系统而诱导人们入睡，醒后无明显困倦感，是当前使用最广泛的安眠药。这类药有安定、舒乐安定、佳静安定、氯硝基安定、氟安定等。第三类则是其他安眠药，有水合氯醛、眠尔通，还有最新一代安眠药思诺思、松果体素等。失眠症分为入睡困难、睡眠浅易惊醒、多梦和早醒等。为解决入睡困难，可选用起效快、半衰期短的药;如睡眠浅易惊醒者可选用中效的如佳静安定、舒乐安定;早醒睡程短的病人可选用长效氯硝基安定、氟安定等。这样用药既可减少副作用，又可增加疗效。不要睡不着就吃安眠药
偶尔失眠，需要借助安眠药吗？
临近年终，小王的销售任务还有10%没有完成，眼看同事们都超额完成了任务，小王心里犯急，他失眠了！他想让医生为他开些安眠药服用。医生认为应该再等等。
用药指导：有些人偶尔失眠，就紧张兮兮地找安眠药吃，总觉得偶尔吃一两次药没事，虽然没造成药物依赖，但实际上，很多时候是多余吃的。因为失眠可由许多原因造成，为此要在医生帮助下找到病因，对因施治。原发病治疗好了失眠症也随之缓解。其实，90%以上的成年人都有过失眠的情况，但这并不意味着就得了失眠症，也不一定非要上医院或进行药物治疗。找到失眠原因后对因治疗或克服掉导致失眠的原因，失眠自然解除。
安眠药，还是要谨慎选购
春夏之交，又有不少人睡不好觉，纷纷“求助”安眠药，在此提醒各位患者，药物在治疗疾病的同时，必然会带来一些副作用，所以选择药物一定要慎重，尤其是心肺功能不好的患者和年龄大的人。
首先，患者应先从心理和生活方式上进行调整，能不用药尽量不用。先查找失眠原因，针对病因治疗。如存在焦虑抑郁时，可求助心理医生，接受心理干预，恢复健康心态。生活也要规律，包括定时上床、起床;睡前不饮用茶和咖啡等含刺激性的物质和酒精性饮料;还可尝试睡前喝杯热牛奶，采用温水足浴、足疗等。
通过上述调理仍不能改善睡眠时，才考虑药物治疗。选择药物时注意以下三点：第一，先采用不良反应少的中成药，常用的有七叶神安，枣仁安神、安心补脑等中成药，也可找有经验的中药师开方剂煎服。
第二，如果上述措施仍不能纠正失眠，再考虑西药治疗。应首选对中枢神经系统无抑制作用或抑制较轻、不松弛骨骼肌的药物，从小剂量开始尝试。可选择的药物包括丁螺环酮、唑吡坦等。这些药物也应在医生指导下使用，因为随着药物剂量增加，其对神经系统的抑制作用和对肌肉的不良反应也会出现。
安定类药物虽然具有确切的镇静作用，但也会抑制中枢神经系统，如抑制呼吸、松弛骨骼肌等，可能加重呼吸困难，诱发心动过缓、血压下降、心力衰竭等。心肺功能不好时，心脏的泵血功能和肺部氧气交换功能降低，所以，上述患者或老年人一旦失眠，对于药物的选择、剂量的使用更要慎重，尤其要谨慎使用安定类安眠药物。长期服用安定类药物者，药物疗效降低后容易产生依赖、成瘾，一次大量服用就会造成昏迷和呼吸停止，酿成严重的不良后果。

对抗失眠 安眠药要善用( 二 )

对抗失眠安眠药要善用( 二 )