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治疗肥胖的首要目标应是:
1、至少减去 5%的体重,这是足以带来健康益处的减重幅度;
2、防止体重反弹,或尽可能降低反弹的幅度;
3、防止并发症的发生或改善并发症的症情;
4、改善生活质量 。肥胖的治疗是一个以饮食控制、适当锻炼和安全用药三管齐下的过程 , 缺一不可 。
饮食控制应鼓励肥胖患者进行低热量饮食,保持每天大约 600kcal 的能量负平衡 。膳食中脂肪和油的热量比应小于 20%~30%,总热量的 55%~65%应来自碳水化合物,来自蛋白质的热量不应超过 15% 。鼓励患者多食用新鲜水果、蔬菜和粗粮 , 限制酒精的摄入 , 避免高脂肪食物 。
运动是减重的最好措施 。患者若在减重后继续进行运动锻炼,不但可以维持体重,甚至可能继续减轻体重 。运动锻炼包括有氧运动和抗阻力运动,如走路、慢跑、游泳、骑自行车、举重等 。
药物治疗通常作为肥胖长期治疗策略的一部分,只能作为饮食控制和运动治疗的辅助手段,肥胖患者要充分权衡持续肥胖的危险性与药物治疗的危险性,以决定是否进行药物治疗 。
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肥胖是可以预防的,它包括:
1、普遍性预防 。它是总体的预防措施,主要通过改善膳食结构、提倡适当锻炼和改变生活方式,从而达到普遍性预防的目的 。
2、选择性预防 。它的目的在于对肥胖高危人群进行教育,使他们能抵抗各种危险因素 。
3、针对性预防 。它在已经超重或具有肥胖的生物学指标 , 但尚不属于肥胖的人群中进行教育 , 目的在于预防体重的增加,以及降低与肥胖相关疾病的发病率 。
而预防肥胖病则要摒弃下列不良的生活习惯:
1、不良的饮食习惯,包括高脂、高糖饮食;贪食、纵食,节食、进食速度过快等 。
2、体力活动过少 , 懒于运动 。例如长时间看电视、上网、玩游戏,以车代步、久坐、贪睡等 。
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