为什么要检测甲状腺球蛋白 tg是什么 _生活经验

甲状腺球蛋白（Tg）检测是什么？为什么要检测甲状腺球蛋白？“问上医”用美国家庭医生的智库为您介绍。

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甲状腺球蛋白（Tg）检测是什么？甲状腺球蛋白（Tg）是在正常的甲状腺细胞和甲状腺癌细胞中产生的大分子糖蛋白，参与甲状腺激素的合成与储存。正常情况下，绝大多数Tg储存在甲状腺滤泡腔中，仅有少量释放入血。当甲状腺因各种原因被破坏时，大量的Tg就会从甲状腺中进入血液，这时候抽血检测，就会发现Tg水平明显升高。
因此，甲状腺球蛋白被认为是甲状腺体形完整性的特殊标志物，也是分化型甲状腺癌（DTC）的肿瘤标志物，并可作为分化型甲状腺癌患者治疗后随访的重要参考指标。
为什么要检测甲状腺球蛋白（Tg）？分化型甲状腺癌指的是癌细胞的成熟度、功能与正常细胞极为相似，所以也可以与正常甲状腺一样产生Tg 。甲癌中有90%以上都是分化型甲状腺癌（乳头状癌和滤泡状癌）。在治疗分化型甲状腺癌时，常需要对甲状腺进行全切或部分切除，此时进行甲状腺球蛋白检测有利于掌握治疗效果。

甲状腺全切后监测肿瘤复发或转移。甲状腺全切后，Tg应降至零。如果检测结果显示血中的Tg水平仍然很高，则表示体内可能有残留的癌组织，或者癌症复发了。已经清除全部甲状腺的分化型甲状腺癌患者，需长期监测 Tg 水平。
甲状腺部分切除后帮助监测癌细胞生长。如果在未完全切除甲状腺术后，血中Tg持续升高，则可能是正常的甲状腺组织在生长，也可能是癌细胞在生长，需结合其他检查进一步明确原因。未完全切除甲状腺的分化型甲状腺癌患者，也应在术后每6个月复查一次Tg 。
明确先天性甲减的病因。如果是因为缺失甲状腺造成的甲减，则通常检测不到Tg，这类患儿需终身使用甲状腺素治疗。

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甲状腺球蛋白（Tg）检测前需准备什么？

规律作息、早睡早起。
不喝咖啡。
不吃海带、紫菜等高碘食物。
已确诊甲状腺疾病的患者不需要停用治疗甲状腺疾病的药物（除非医生特别说明），以客观反映药物的治疗效果。
抽血当天不需要空腹。
抽血前静坐休息，避免剧烈运动和情绪紧张。

甲状腺球蛋白（Tg）检测的过程是怎样的？医护人员会进行抽血：

使用医用皮筋（压脉带）绑紧上臂停止血流，使得下方的血管鼓起变大，方便用针扎入静脉；
用酒精清洁注射区域；
将针头扎入静脉（可能需要1只以上的针头）；
采血管插上针头的另一端，以使血液流入采血管；
收集到足够的血液后，取掉胳膊上的绑带；
用纱布垫或棉球覆住注射部位并将针头取出；
按压注射区域几分钟止血，可贴一个创口贴。

甲状腺球蛋白（Tg）检测时身体会有什么感觉？扎针时，检查者可能不会感觉到有针刺入，或者可能会有一瞬间的刺痛感，而许多检查者不会感觉到疼痛（或仅有轻微不适）。医护人员的抽血技术、个人静脉情况和对疼痛的敏感度可能会决定疼痛程度。
甲状腺球蛋白（Tg）检测有什么风险？从静脉中抽取血液样本基本不会出现问题，但也有可能会出现以下情况：

可能会在扎针处留下淤青，检查者可以在扎针处按压几分钟，能够降低出现淤青的风险；
极少数情况下，采集血液样本后，血管会肿胀，这种情况被称为静脉炎，可以用毛巾一天热敷几次来缓解；
对患有出血性疾病的检查者来说，在抽血后，需要考虑扎针处不断出血的问题；
服用过阿司匹林（spirin），华法林（warfarin）和其他血液稀释剂可能更容易导致出血，如果检查者有出血性疾病、凝血功能障碍或服用了血液稀释剂，请在抽血前告诉医生。

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甲状腺球蛋白（Tg）检测的结果怎么看？甲状腺大小是决定Tg多少的主要因素，其值没有昼夜节律和季节变化。
Tg水平主要由3个因素决定：

甲状腺大?。?
甲状腺损害，如活检、外伤、出血、放射线损伤及炎症等；
激素影响，如促甲状腺激素（TSH）、人绒毛膜促性腺激素及TSH受体抗体(TRAb) 。

在生理状态下，Tg正常值为5-40μg/L 。
甲状腺乳头状癌和滤泡癌经甲状腺全切除后，血Tg应该<10μg/L，若>10μg/L则表示有转移灶存在的可能。（体内Tg生物半衰期为 6 5 .2ｈ ,所以甲状腺切除后需5-10ｄ后Tg才能低于 5-10μg/L）
什么会影响甲状腺球蛋白（Tg）检测？

甲状腺功能异常。Graves（毒性弥漫性甲状腺肿）甲亢患者由于TRAb（促甲状腺激素受体抗体）的刺激 ,几乎所有患者的Tg都是升高的。
一些难治性甲亢，即使Ｔ4、Ｔ3 正常，血清Tg也保持在高水平。
Plummer（自主功能亢进性甲状腺腺瘤）甲亢、亚急性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎患者的血清Tg都会升高。
影响甲状腺的多种因素可致Tg水平升高，如Graves?。ǘ拘悦致约鬃聪僦祝⒏吖δ芟倭觥⒔峤谛约鬃聪僦住⒓被蚵约鬃聪傺住⒏叻只图鬃聪侔┑?。而在甲状腺全切或大部切除术后及放射性碘治疗后Tg的产生和释放减少。
甲亢患者如果服用了外源性甲状腺激素药物（如优甲乐），会导致Tg下降。
甲亢手术后第1天Tg达峰值（因短暂的释放增多） ,数月后下降到正常。

关于甲状腺球蛋白（Tg）检测还需要知道什么？

临床上很少用Tg检测来诊断甲状腺功能减退 (甲减) 。
甲状腺分化癌与甲状腺分化癌手术前检测血清Tg对诊断没有意义，因为非甲状腺癌的甲状腺疾病患者的血Tg可以升高 ,而甲状腺癌患者的血Tg也可以正常。甲状腺分化癌手术前Tg水平和肿瘤大小成正相关。

（注：本文所述内容均来自美国家庭医生智库的建议和美国医疗中心或医院的参考做法，如跟当地医院的规定不同，请谨遵医嘱。）
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