“实在撑不下去了”！45岁女老师最终被确诊…… 医生|新型冠状肺炎

“医生，我全身都像被烈火烧着一样，头皮也紧绷着……”近日，浙江宁波45岁的张老师被诊断为焦虑症，住进了宁波大学附属康宁医院早期干预科病房。
早期干预科朱晓芬主任医师告诉记者，期末是张老师这次焦虑症发作的一大诱因。临床见到的中年人们患焦虑症的一大主要原因是职场压力。

担心学生成绩不理想会“砸牌子”
张老师是一位资深小学老师，取得过不少令同行艳羡的荣誉，是一位名师。更让她引以为傲的是， 20多年来，她始终被家长认为很负责任，班级带得好，学生的成绩也在学校平行班中处于领先位置。这学期，张老师带小学毕业班。她自然希望毕业班的成绩能保持自己一贯的水准，平常带班、教学也格外用心。
2024年1月初，期末复习开始。张老师因为感染流感高烧不退，不得不请假了一周。 “发烧那几天，我就很发愁。怕孩子们不听话，怕代课老师不用心，怕孩子们没有好好复习。 ”
稍有好转，张老师迫不及待回到工作岗位，却觉得力不从心。 “我好像无时无刻无刻不在担心，担心学生成绩不理想，怕成绩被其他老师带的班级超过，怕辜负了家长的信任，也怕砸了自己多年来的‘牌子’和口碑。 ”张老师发现，这种焦虑呈几何级增长。除了失眠、心慌，还发展到全身皮肤像烧灼一样疼痛，看东西模糊，头皮紧绷。
她发现自己“实在撑不下去了” ，这才到医院就诊。
20年前有过职场焦虑
和张老师深入沟通后，朱医生发现，冰冻三尺非一日之寒，张老师的焦虑症也有迹可循。
从性格特征上来说，张老师非常要强，事事追求完美。
从病史上看，在这次焦虑症急性发作之前，她也有过类似症状。
最近一次在2022年底，张老师感染新冠病毒，经受了高烧、“刀片嗓”等典型症状。当时又临近期末，她怕会耽误孩子们复习，出现了失眠、心慌、气急等症状。后来，由于政策调整，学校取消期末考并提前放假，她的焦虑症状也得以逐渐缓解。
而第一次有类似的焦虑症状则要追溯到24年前。
当时，张老师刚走上教师岗位不久，计划外怀孕生子。 “很焦虑，既担心孩子，又担心工作，怕养不好孩子，怕带不好班级。怕刚工作就怀孕生子，领导不会好好培养我，怕失去很多机会。 ”张老师回忆，那段日子很难熬，手抖、大口喘气、心慌、胸闷、坐立不安、肠胃不好……去过神经内科、消化科、中医科等很多科室就诊。两年里，反反复复发作，没有确诊，只能硬扛下来。后来，随着拿到“教坛新秀”等各种荣誉，随着所带班级得到普遍认可，她的焦虑症状才慢慢缓解。
朱医生说，张老师24年前应该就患上了焦虑症，手抖、大口喘气、心慌、胸闷、坐立不安等都是典型的症状。
接纳自己的不完美
住院一周来，张老师接受了综合治疗。
药物治疗方面，通过服用药物来抗焦虑并控制躯体症状。
物理治疗方面，主要有光照治疗、经颅磁刺激治疗（rTMS）。
中西医结合治疗方面，主要有耳穴压豆、中医定向透药治疗。
心理疗法则主要包括放松疗法、认知行为疗法、催眠疗法等。
朱医生解释，放松疗法又叫放松训练，通过放松和呼吸控制技巧帮助患者控制焦虑水平，达到肌肉和精神放松。
【“实在撑不下去了”！45岁女老师最终被确诊……】认知行为治疗主要是通过改变个人非适应的思维和行为模式来减少焦虑的情绪和行为，从而改善心理问题。可以让患者在实际的情境中用演示或模仿的方法阿莱检验病纠正自己的错误观念，达到消除不良认知的目的。
比如，引导张老师从“被徒弟超过很丢人”这样的负向认识转变为“能带出这么优秀的徒弟说明我是真正的名师”这样的正向认识。
比如，引导其从“‘砸牌子’很丢脸”的负向认识转变为“过去能取得这些荣誉说明我真的很优秀” 。
比如，引导其把思考的重心从“对今后期末考和毕业考失利的担心”转变为“当下我最主要的是照顾好自己” 。
这一周多来，张老师的治疗效果不错。
据了解，学校方面也对她颇为照顾，让她务必安心养病，安排了合适的代课老师，帮她解决生活上的诸多困难。
适当“偷懒”对克服职场焦虑有帮助
朱医生说，治疗后张老师症状大幅改善，如她所愿能够“站好期末这班岗” 。朱医生提醒她出院后要注意两件事。
一件事是继续药物治疗。焦虑症一般分为急性发作期、治疗巩固期、维持期3个阶段，预计两年左右。因此，两年里要坚持正规治疗，按时复诊。
另一件事是继续认知行为治疗。当发现自己有明显的负性认知时，尝试着换个角度看问题。
这几天，朱医生也在指导张老师一些小技巧，帮助她今后更好地面对职场压力。
朱医生说，从临床情况看，职场焦虑是中年人患焦虑症的主要原因之一。有的因为考核压力过大，有的是因为自我价值认同，有的来自同事的压力。她教张老师的小技巧，职场中人不妨参考下，可以缓解自己的焦虑情绪。
首先，要学会适当“偷懒” 。尤其当工作强度、压力超过自己的承受能力，明显影响到身心状态时，要学会适当“偷懒” 。调整好自己的状态，工作也能事半功倍。
其次，普通人也可以自行尝试认知行为治疗。还可以在网上搜索教程，跟着做正念练习、放松练习。
另外，多和朋友、家人沟通、倾诉，得到身边人的理解与支持。
此外，如果女性有更年期症状，要及时到专科就诊，有助于缓解中年焦虑。张老师这次焦虑症发作的主要诱因是期末，流感、更年期症状也起到了推波助澜的作用。
当这些方法都不足以缓解中年职场焦虑时，不妨到专业的精神科就诊。
来源：宁波晚报