体检|光气职业健康检查项目介绍呼吸系统|中毒

光气（COCl2）是一种不可燃的无色有霉变腐烂味的剧毒气体，高浓度时有辛辣味。属于化学类职业病危害因素，接触光气可能引起急性光气中毒和化学性眼灼伤，迄今未见慢性中毒病例报道。接触光气的劳动者需要开展职业健康监护，主要是上岗前职业健康体检和应急健康检查这两个方面。
一、接触光气上岗前职业健康检查岗前职业健康检查主要是筛查职业禁忌证。光气岗前体检职业禁忌证为：慢性阻塞性肺病、支气管哮喘；、慢性间质性肺病。
检查内容主要分为症状询问、体格检查、实验室检查和其他检查三个部分，分别如下：
（一）症状询问
重点询问呼吸系统疾病史及相关症状。
（二）体格检查
内科常规检查：重点检查呼吸系统。
（三）实验室和其他检查
1.必检项目：血常规、尿常规、心电图、血清ALT、胸部X射线摄片、肺功能；
2.选检项目：肺弥散功能。
二、光气在岗期间职业健康检查（推荐性）在岗期间职业健康检查属于推荐性（非强制性，即建议开展），体检项目与岗前相同，在岗禁忌与岗前禁忌也相同，建议体检周期为3年。
三、光气应急健康检查【体检|光气职业健康检查项目介绍】主要是筛查有无职业性急性光气中毒（见GBZ29）和职业性化学性眼灼伤（见GBZ54）。
（一）症状询问
重点询问短期内吸入光气的职业接触史及胸闷、气急、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等症状；
（二）体格检查
1.内科常规检查：重点检查呼吸系统；2.眼科常规检查：重点检查结膜、角膜病变，必要时裂隙灯检查；3.鼻及咽部常规检查，必要时咽喉镜检查。
（三）实验室和其他检查
1.必检项目：血常规、尿常规、心电图、胸部X射线摄片、血氧饱和度；2.选检项目：血气分析。
说明：本文参考的是2014版的《GBZ 188-2014 职业健康监护技术规范》，如有新版发布，请以最新版本的GBZ188规定为准。