周围动脉疾?。≒AD)一般指由于动脉粥样硬化致下肢或上至动脉血供受阻,从而产生肢体缺血症状和体征,多在60岁后发病 。
文章插图
间歇性跛行(IC)是PAD最常见的症状 , 由下肢动脉逐渐狭窄引起,30%的患者都会遇到 。
患者通常感到下肢肌肉疼痛、痉挛和乏力,常发生在体力活动时,休息可立即缓解 。疼痛的部位最常见是小腿 , 但也可在大腿、股部或臀部,与动脉狭窄的部位有关 。对于大多数间歇性跛行的患者,运动或药物治疗可以缓解疼痛 。
常规治疗
常规治疗方法有积极干预发病相关的危险因素,戒烟、控制高血压、糖尿病及血脂异常等;清洁、保湿、防外伤,对有静息痛者可抬高床头,以增加下肢血流,减少疼痛 。
运动锻炼
传统的步行治疗鼓励坚持步行20-30分钟/次,每天尽量多次 , 可促进侧支循环的建立 。但由于疼痛的存在,患者依从性并不能得到保证 。近来的研究鼓励替代性无痛运动会有更好的依从性,如无痛的跑台运动,下肢有氧运动,极限运动(越野行走),手臂拉力训练,循环抗阻训练 。
足部护理
【pad足底保护,医生建议注意足部自我护理】对PAD累及下肢动脉的患者 , 进行足部护理是非常重要的:
- 每天检查足部有无裂痕、溃疡、鸡眼或老茧 。
- 每天用温热水和中性肥皂洗脚,并轻柔地彻底擦干 , 保持足部干燥 。
- 干性皮肤可以涂抹润滑油保养 。
- 每天换袜子,经常换鞋 。
- 穿松软的羊毛袜使足部保暖 。
- 不要穿紧身的吊带袜或紧口弹力长袜 。
- 鞋要合足,使足趾不受挤压 。
- 不使用热水袋或加热垫保暖,防止烫伤 。
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