8.类风湿性关节炎主要在老年群体发?。?多出现在65岁以上老年人,发展缓急与患者情况有关,老年女性发病比男性多一些,但也有数据并不支持性别差异 。
类风湿性关节炎的临床检查主要有以下内容:
1.三大常规和免疫学检查,血沉增加,严重患者肝肾功能可能出现问题;
2.自身抗体:类风湿因子、抗环状瓜氨酸抗体、抗核抗体、抗角蛋白抗体、抗ENA抗体等等;
3.遗传标记物:HLA-DR4、HLA-DR1
4.影像学检查:其中X线片检查对识别特征性病变较有意义,可见软组织肿胀、骨质疏松、关节囊病变、关节面模糊、关节融合和脱位、关节间隙变窄、侵袭性骨破坏,根据分期各有特点 。MRI 检查对于发现类风湿性关节炎早期关节破坏等病变有很好的临床意义;
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(图示类风湿性关节炎患者手部关节X线片,可见关节畸形、关节腔狭窄等病变特点)
5.有些患者其余各项指标都趋于正常,但是又表现得很像类风湿性关节炎症状,那就要接受关节镜及关节滑膜活检,用病理方法鉴别 。
两种疾病的治疗要根据患者病情进展有不同的治疗方案,这里建议患者经过临床诊断和评估后坚持服药治疗 。需要提醒的是,类风湿性关节炎只能缓解病程进展,不能达到彻底治愈,患者及早发现病情,及时接受治疗,坚持服药是延缓病情发展的最佳方法 。
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类风湿关节炎属于自身免疫疾病,发病原因不清楚,临床上主要以关节组织的慢性炎症性病变为主,造成关节损害,典型表现为对称性多关节炎,最长受累的是腕、掌指关节、近端指间等小关节,并伴有晨僵、肿胀、关节畸形、功能障碍 。查类风湿因子阳性
风湿性关节炎的发生与链球菌感染有关,有红肿热痛的表现,发生关节多为四肢大关节,呈游走样肿胀,除此之外还有发热、咽痛、环形红斑、皮下结节等,一般无晨僵,没有关节畸形 。查血清抗链球菌溶血素“O”滴度增高,抗链球菌激酶阳性 。
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