肾病在发展过程中,受许多因素的影响,其中饮食调护起着至关重要的作用 。合理控制饮食可以有效地减轻肾脏负担,减少代谢废物的产生,从而延缓肾功能的恶化 。良好的饮食习惯有助于肾脏保养,可以加速疾病的痊愈,并且为肾病患者节约高额的治疗费用 。
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根据肾病患者的特点,其在饮食调养中应注意以下几个方面:
1、合理控制水的摄入量
正常人尿量一般一天1~2公斤,部分肾病患者因无法排出水分 , 使水潴留在体内引起水肿,也易加重高血压 。这部分的患者应该根据尿量及水肿程度来掌握水的摄入量 。明显水肿伴有少尿的患者,水的摄入量最好控制在500~800毫升为宜 。当尿量增多后可适当放宽水的摄入量 。如果尿量正常、无水肿的情况 , 是不需控制水的摄入量的 。若有尿路感染情况,除及时就诊治疗外,还应多饮水、勤排尿 , 以避免和减少细菌在尿路中停留与繁殖,促进疾病的痊愈 。
2、适当控制盐的摄入量
【肾脏不好的禁忌食物 肾不好不宜吃哪些食物】我们饮食中的盐95%是由肾脏代谢的,吃得过咸,就会加重肾脏的负担 。同时盐中的钠会使体内的水分不易排出 , 导致血压进一步升高,加重肾脏负担,导致原有的肾病加重 。肾病患者建议每天摄入的盐量控制在6克以内 。忌用含钠较高的食物,如咸菜、咸蛋、腌肉、海产品、咸面包、挂面、苏打饼、肉松、泡菜、火腿等 。
3、优质低蛋白饮食
蛋白质的摄入需要根据肾病的不同阶段来进行调整,在患者体重下降时,过分限制蛋白质摄入可能会影响到机体的免疫力 , 不利于疾病的康复 。当肾病进一步发展 , 导致肾功能损害时,肾脏对蛋白质代谢产物的排泄功能降低,使体内血尿素氮增加,此时就要严格限制蛋白质摄入量 。慢性肾病患者应选择优质蛋白的食物,如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼类等动物蛋白,而减少豆类等植物蛋白 。
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4、控制含钾食物
钾是一种矿物质,正常肾脏可将饮食中摄入的过多钾排泄出去 。肾病患者排钾功能受到影响,使钾过多地潴留在血液中 。血液中钾过高会引发心脏骤停的风险 。因此肾病的患者尤其是伴有少尿的患者,应限制高钾食物的摄入,含钾高的食物有竹笋、红萝卜、菠菜、空心菜、土豆、蘑菇、红枣、香蕉、橘子、柚、橘子汁、干果、巧克力、坚果等 。
4、低脂饮食
少食动物油,烹调油以植物油为主 。限制含胆固醇的食物,如蛋黄、动物内脏、海鲜等;
5、少喝老火汤
很多患者都觉得患病要多喝老火汤补一补,其实,慢性肾病患者最忌老火汤 。因为汤中含有大量的嘌呤等氮类物质,可致血液中氮类物质增多,加重肾脏的损害 。所以,慢性肾脏病患者应尽量少喝各式肉汤,即使想喝汤,也一般煮沸15-30分钟就可以了 。此外,高嘌呤含量的食物还有:动物内脏、沙丁鱼、脑子、肉汁、火锅汤、啤酒等 , 应适当限制 。
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6、补充维生素和铁
慢性肾病患者可因病程长、食欲差、进食量少而影响维生素的摄入,因此,应注意补充富含维生多种维生素的食物,如黄瓜、各种绿叶蔬菜、西瓜、柑橘、猕猴桃、天然果汁,以防止维生素缺乏 。
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