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培养皿中的耳念珠菌菌株 。图片来源/美国CDC官网
最近,又有一种新的疾病在美国的12个州蔓延,而且病例在不断上升,已经突破580人,并且有一半人死亡 , 这种疾病被称为超级真菌感染,是一种新型的真菌感染,目前还没有找到感染的源头,更没有医治的药物,因此 , 一旦感染这种真菌,就有死亡的危险 。而这种疾病目前在我国也被发现,现在已经达到18例之多,这对于我国的治疗疾病的水平是一种新的挑战 。
美国疾病控制与预防中心(CDC)已将耳念珠菌列入“紧急威胁”名单 。据其官网最新通报,全美感染病例已上升到587宗,近50%的感染者在90天内身亡 。据廖万清介绍,到2017年,全球有24个国家出现耳念珠菌的爆发性流行,包括日本、美国、英国、西班牙、印度等国 。
为应对这一新出现的公共卫生问题,4月9日上午,长征医院专门举办了研讨会 。应邀前来做报告的黄广华解释说,耳念珠菌对健康人不会造成太大的影响 。真菌感染主要发生医院内,集中在免疫力低下的人群,如ICU病房 。美国的大规模流行也都是在院内发生的 。
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对耳念珠菌的鉴别存在一定困难,传统的生化鉴定方法很难鉴定超级真菌,目前主要使用质谱技术和分子生物学方法这两种 。据黄广华介绍,中国超级真菌临床感染病例报告延迟的主要原因可能是技术问题,“质谱仪在中国大三甲医院以外并不十分普遍,不排除漏检的可能 。”
目前 , 廖万清所在的多个院士工作站都在做相关监测,以防漏检导致耳念珠菌在国内流行爆发 。“我们需要警惕超级真菌的潜在威胁,早发现、早隔离、早治疗,”廖万清告诉《中国新闻周刊》,“不过从目前监测结果来看,中国出现耳念珠菌爆发性流行的可能性较低 。”
超级真菌在美爆发致死率60%,中国确诊18例
据CBS新闻4月8日报道,一种名为耳念珠菌的多重耐药性真菌近日在美国多地爆发,截至2月底,全美已有587例确诊病例 。耳念珠菌的来源目前还不明确,近50%的感染者会在90天内身亡,感染者会有发高烧症状 , 并伴随各种器官衰竭、呼吸衰竭等表现 。
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“截至目前,中国已确认18例超级真菌临床感染病例,这里说的‘超级真菌’指的是耳念珠菌 。我们还在持续监测,但总体上还没有出现美国那样的爆发性流行感染 。”4月8日,中国工程院院士、第二军医大学长征医院皮肤科教授廖万清告诉《中国新闻周刊》 。
《纽约时报》4月6日报道 , 纽约市西奈山医院去年5月为一名老年男子做腹部手术时,发现他感染了一种“神秘而致命”的真菌,医院迅速将其隔离在重症监护室 。该男子最终在住院90天后死亡,但这种致命的真菌却顽强地存活下来 。病房很多地方都遭到了入侵,院方为此对墙壁、病床、门、水槽、电话都进行了特殊消毒,甚至拆除了部分天花板和地板 。目前,这种名为耳念珠菌的多重耐药真菌在纽约、新泽西和伊利诺伊等12个州流行 。
“超级真菌能长时间存活于患者和医护人员的皮肤及医院设施表面,若感染控制措施不力,容易导致院内爆发性感染 。”北京大学医学部检验学系主任、北京大学人民医院检验科主任王辉说,2018年在英国爆发的超级真菌感染,其罪魁祸首就是一只共用的体温计 。
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