胆囊炎多见于中、老年人,女性更为常见 。胆囊炎分急性和 慢性两种 。急性胆囊炎需用抗生素、中药或手术治疗 。它可转变 成慢性 。慢性胆囊炎也可急性发作 。
(一) 病因
(1)寄生虫和细菌感染 。细菌可来自身体各部分,如扁桃 体、龋齿、副鼻窦或阑尾 。
(2)胆囊口梗阻 。
(3)胰液反流 。
(4)其他如肥胖、妊娠、便秘、饮食因素 。
(二) 常见表现
急性胆囊炎患者,右上腹或上腹部钝痛或不适,有时伴恶 心、呕吐、发冷发热 。约有半数病例疼痛可向背部及右肩胛部放 射 , 可有或无黄疸 。右上腹部胆囊区可有压痛 。当有胆囊穿孔 时 , 可出现急性腹膜炎,表现全腹压痛及反跳痛,腹部呈板状 。
慢性胆囊炎患者可有或无症状 。上腹部隐痛或右季肋部胀 痛,进油腻食物后症状加重 。易与溃疡病、慢性肝炎相混淆 。
胆囊造影或B型超声检查能够诊断 。
(三) 营养治疗原则
1. 急性期
应禁食 , 可经静脉营养治疗 。除去病因或诱因 , 应行药物或 手术治疗 。
2. 恢复期或慢性期
(1)热能 。肥胖者应予减重 , 给予低热能饮食 。其余患者 据情每日供给7531.2~8368kJ 。
(2)脂肪 。脂肪饮食可促发病变胆囊收缩,引起痛疼发作,应控制脂肪摄入量 。每日供给30~40g,限制胆固醇摄入 。植物 油有利胆作用,可食用之 。
(3)碳水化合物 。该病患者热能主要靠碳水化合物供给, 每日300~350g 。
(4)蛋白质 。蛋白质能促进胆囊收缩,有利于其排空 。每 kg体重每日供给1~1.2g 。
(5)维生素 。脂肪限制会影响脂溶性维生素吸收,要注意 维生素D、K、E的补充,还应补充B族维生素及维生素C 。
(四) 营养治疗注意事项
(1)少食多餐,每日4~5次,以刺激胆汁分泌 。给清淡 饮食为好 。增加摄水量,每日补充液体1500~2000ml,以稀释胆 汁 。忌用刺激性或产气食品 , 如牛奶、萝卜、苤蓝、洋葱及酒类 等 。
(2)食物烹饪应以炖、烩、蒸、煮法为主 , 忌用油煎、炸 食物 。
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【胆囊炎忌口的食物 胆囊炎要忌口哪些食物】胆囊炎患者忌吃高脂肪和高胆固醇食物,辛辣刺激性食物也不能吃,同时不宜过食螃蟹,一定要远离烟和酒 。忌吃的肉类是:动物内脏、肥肉;忌喝的饮品是:浓茶、咖啡;忌吃的糕点是:巧克力、蛋糕、甜点;忌用的调味品是:芥末、花椒、咖喱、辣椒、生葱 。
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