软化宫颈对生产有什么好处,吃什么软化宫颈好顺产( 二 )


目前临床使用的前列腺素制剂有:
(1)PGE2制剂,如阴道内栓剂(可控释地诺前列酮栓,商品名:普贝生);
(2)PGE1类制剂 , 如米索前列醇 。上述药物均在西方国家用于促宫颈成熟 。目前,可控释地诺前列酮栓已通过美国食品与药品管理局(FDA)和中国食品与药品管理局(SFDA)批准,可用于妊娠晚期引产前的促宫颈成熟 。近年来,米索前列醇被广泛用于促宫颈成熟,我国和美国对对其进行了大量的研究,证明合理使用是安全有效的 , 2003年美国FDA已将米索前列醇禁用于晚期妊娠的条文删除 。
2、其他促宫颈成熟的方法
主要是机械性扩张,种类很多,包括低位水囊、Foleys管、昆布条、海藻棒等,需要在阴道无感染及胎膜完整时才能使用 。主要是通过机械刺激宫颈管,促进宫颈局部内源性前列腺素合成与释放而促进宫颈管软化成熟 。其缺点是有潜在感染、胎膜早破、宫颈损伤的可能 。
宫颈成熟度检查作用检查宫颈成熟度是临产前必做的检查项目之一 , 具有以下的作用 。
1、宫颈成熟的过程可短至12小时 , 也可长达6-8周,产前检查宫颈成熟度能判断临产的时间,提前做出预测 , 使接近临产期的孕妇能在最合适的时间入院待产,能避免因为突然发作而出现意外 。临产日期越近,宫颈完全成熟后,能自然分娩 。
2、足月前,宫颈过度成熟可引起流产、早产 , 足月时仍然不成熟可导致过期妊娠及产程延长 。检查宫颈成熟度能提前预测,并且有可能采取有效的并与自然宫颈成熟相仿的促宫颈成熟措施 。
3、对于计划剖宫产的孕妇,妊娠37周时检查宫颈,测量宫颈的长度,能决定手术时机,37-38周进行或到39-41周进行 。
4、对于确诊为过期妊娠,但是胎儿无窘迫、无明显头盆不称等的孕妇 , 可考虑引产 。准备接受引产的孕妇必须知道,宫颈成熟度是影响引产成功率的主要原因,不成熟的宫颈引产不易成功 。所以 , 检查宫颈成熟度可以预测引产到分娩的时间间隔,预测24小时内阴道分娩的机会以及剖宫产的机会 。
宫颈成熟是自然临产的生理过程,通过宫颈变软、缩短、抗张能力下降等变化 , 使分娩顺利完成,所以宫颈成熟也是引产成功的前提条件 。临床一般会对具备引产医学指征的晚期妊娠 。
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