三阴性乳腺癌(TNBC)是乳腺癌的一种分子分型 , 表现为雌激素受体(ER),孕激素受体(PR)以及HER-2三种均为阴性(—),占乳腺癌的比例约为15%左右 。诚如提问者所说,预后不是很好,容易复发和转移 。特别是术后三年达到最高峰,随后复发率快速下降 。局部复发率较高 , 更倾向于内脏和肺部转移 。脑转移的概率相对较高 。但是即便这样,并不是说无药可治 。
文章插图
三阴性乳腺癌的特点:多见于较年轻的绝经前女性 。三阴性乳腺癌的发生与年龄,种族,遗传学,腰臀比例,肥胖 , 母乳喂养模式和胎次有关 。在遗传性乳腺癌和卵巢癌综合征中,乳腺癌的终身风险为50%到85% 。发生风险与年龄,月经状态,家族遗传倾向和乳腺密度相关 。携带BRCA1/2突变是乳腺癌患病高危因素,其中BRCA1相关乳腺癌,有75%以上为三阴性 。流行病学显示肥胖与三阴性乳腺癌明显相关 。胎次和第一次足月妊娠较年轻,也增加三阴性乳腺癌的风险,但是采用母乳喂养,喂养次数更多和更长时间均能降低三阴性乳腺癌风险 。
文章插图
三阴性乳腺癌的治疗 。三阴性乳腺癌的内科治疗主要为化疗,对化疗相对来说很敏感,具有较高的病理缓解率,即便是较大病灶的三阴性乳腺癌 , 通过新辅助化疗可缩小病灶,进而手术 。手术方式对预后没有直接指导意义 。保乳和根治术对三阴性乳腺癌疗效相近 。目前来说,同时含有蒽环类和紫杉类的方案是三阴性乳腺最主要的新辅助化疗方案 。术后化疗方案也是以蒽环类和紫杉类为主,有研究显示,在腋窝淋巴结阳性或阴性的高危患者中,增加希罗达疗效会更好 。可以延长患者的DFS(无病生存)和OS(总生存),并且降低远处转移风险 。
文章插图
除了化疗之外 , 还有其他的治疗方式 。第一:靶向DNA损伤药物 。主要针对BRCA突变的患者 。主要是PARP(聚二磷酸腺苷核糖聚合酶)抑制剂,可以增强化疗介导的DNA损伤 。
文章插图
第二:抗肿瘤血管生成治疗,三阴性乳腺癌是一种高增殖性肿瘤并且易转移 , 需要更多的新生血管 。已证实在三阴性乳腺癌肿瘤内VEGF的表达高于非三阴性乳腺癌 。贝伐单抗可以直接靶向VEGF 。NCCN指南中贝伐单抗联合紫杉醇作为复发转移性乳腺癌推荐方案 。
文章插图
第三:抗EGFR(表皮生长因子受体)通路,研究提示27%到57%的三阴性乳腺癌中有EGFR的表达 。因此认为EGFR可能是他潜在的治疗靶点 。西妥昔单抗的研究正在进行中 。
文章插图
还有其他靶向治疗和治疗方式 。有舒尼替尼,索拉菲尼等,还包括mTOR抑制剂,Hedgehog信号通路等 。这些靶向药物都是经过临床实验或者正在试验中的 。总之三阴性乳腺癌并不是无药可治 。还有很多新药在开发中 , 患者和家属一定要保持信心,加油 。
题主的问题说的极为片面!
癌症的治疗分为很多种方式,例如,手术,化疗,放疗 , 靶向治疗,免疫治疗等等!
而所谓的三阴乳腺癌只是在靶向治疗这种方法上,暂时还没有找到合适的靶点而对症下药!
- 楷体书法四大家的书法特点 我国有四位书法家被人们誉为楷书四大家他们分别是
- 肚子赘肉怎么减最快最有效的方法 用什么办法减肚子上的肥肉快
- 香港有什么东西值得买 香港有什么好东西值得买
- 健身多久会有变化 健身多久可以看出明显的变化? 柔王丸
- 已婚女被查出是男性 竟然和父母近亲结婚有关
- 男人一定要有阳刚之气吗 责任和担当才是应有的品质
- 夫妻间应该有自己的空间吗 距离产生美
- 孕妇发烧了怎么办 及时治疗对宝宝有好处
- 电竞培训是网瘾解药吗 这种挫折教育很有效
- 明明没有网购每天却收到好几个空包裹背后原因细思极恐