测量血压应该是左手还是右手 量血压左手还是右手好

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量血压选左手还是右手?在回答之前,我们先来讲一个故事 。
血压突然“降到”70/40mmHg , 感染性休克?幸好虚惊一场这是医学文献中记载的一个真实的病例:
一名69岁的女性因为急性胆囊炎而入院,入院时护士测量的初始血压为130/80 mmHg 。经过治疗,3天后病情好转 。
这时 , 另一位护士突然慌慌张张地报告医生,患者血压突然下降到了70/40 mmHg 。
血压70/40 mmHg,这意味着什么?
这是休克?。?
患者本来就是细菌感染性疾病入院,感染+休克 , 理所当然=“感染性休克” 。
感染性休克,说由于严重感染体内毒素造成心脏和血液循环严重障碍,全身组织,包括脑、心脏、肾脏等生命器官都面临着缺血缺氧的损害,如果不能及时纠正,患者很容易发展成多脏器功能衰竭 。

到了多脏器功能衰竭阶段 , 往往意味着“九死一生” 。
因此 , 对于这种急危重症,时间就是生命,患者被以“败血症”“感染性休克”紧急转诊至重症监护病房(ICU) 。
在接下来的两天内 , 患者在ICU接受全面的生命体征监测 , 并给予静脉滴注抗生素治疗 。同时,为了进一步确定诊断,患者接受了胸部和腹部两次CT检查 。
期间,患者还接受了由一名普通外科专家、一名心脏病专家、一名肺科专家和一名重症监护医生组成的专家小组的会诊 , 也没能确定发生“低血压”的病因 。
【测量血压应该是左手还是右手 量血压左手还是右手好】有趣的是,ICU期间,护士多次测量血压,读数一直介于130/80和140/90 mmHg之间 。
重要的是 , 患者的一般情况一直很好 , 根本“看不出有病的样子”
由于患者情况稳定,也没有找出“低血压”的原因 , 她被转到普通病房进行进一步观察 。
在普通病房,患者低血压的原因居然被一个实习医生给揭开了:
这位实习医生发现,患者左侧桡动脉脉搏几乎摸不到,该侧手臂的血压为70/40 mmHg;而右侧桡动脉脉搏强劲有力,手臂的血压为130/80 mmHg 。
随后的磁共振血管造影显示:左锁骨下动脉狭窄 。
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在这个著名的病例中,由于经验丰富的老油条们——资深专家和护士——没有按照医疗规范对患者进行全面体检,和测量双上臂血压,导致左锁骨下动脉狭窄造成的一侧上肢动脉低压被误诊成“休克” , 虚惊一?。幌喾?nbsp;, 实习医生由于循规蹈矩按照医疗规范对患者进行全面查体 , 并测量了双侧上肢动脉血压 , 才得以给这个事故画上句号 。
血压测量,选左上肢还是右上肢?有关血压测量选左手还是右手的医疗规范是什么呢?
2017年修订的美国高血压指南,和2018年修订的欧洲高血压指南,国际上这两大权威指南在这方面的意见没有分歧:
美国指南准确测量血压的第三步第一条:对于首次就诊的患者,记录两侧上肢血压 。以后测量选度数高的一侧上臂 。
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欧洲指南诊室血压测量第七条:对于首诊,测量双上臂血压以发现两侧可能存在的差异 。以数值高的一侧的读数作为测量值 。
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至此,有关测量血压选哪只胳膊的问题的答案已经很明确: