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贫血是指人体外周血红细胞容量降低导致血液运氧能力下降 , 从而导致一系列的临床症状 , 头晕就是最常见的临床症状之一,除此之外,还可见皮肤黏膜苍白、失眠、记忆力减退等症状 , 长时间的贫血不纠正 , 还会导致呼吸系统、循环系统、消化系统等多系统的损伤,所以应该格外注意,找到贫血的病因,尽早纠正贫血,像头晕之类的临床症状自然会随之缓解 。
但是,临床上能够导致贫血的原因很多,发病机制也不一样,所以治疗方法也不一样 。
首先,临床最常见的就是缺铁性贫血 , 这种贫血是由于体内铁元素缺乏导致血红素合成受限 , 表现为小细胞低色素性贫血,治疗以补充体内铁元素为主,还要注意是否存在导致铁元素持续丢失的原因,比如找出是否存在体内慢性出血,女性患者还要注意平常是否存在月经过多等情况 。
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其次,当体内叶酸或者维生素B12缺乏时,会引起细胞核脱氧核酸合成障碍引起的贫血,呈大细胞性贫血,与叶酸及维生素B12吸收障碍、摄入减少、利用障碍有关,治疗时需要积极治疗导致叶酸、维生素B12缺乏的根源,补充足够的营养素,以纠正贫血 。
另外,再生障碍性贫血需要应用环孢素、造血调控因子等药物;溶血性贫血要根据情况使用糖皮质激素或者脾切除治疗;棉衣系统疾病继发的贫血要积极治疗原发病 , 合理使用免疫抑制剂/糖皮质激素等药物 。
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总之,对于贫血所导致的头晕,纠正贫血是治疗的关键,还要注意导致贫血发生的原因,比如营养素缺乏的日常饮食中要注意补充,有原发疾病的,要同时治疗原发病 。
本期答主:陈泳淼,医学硕士
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