乙肝大三阳表明体内的乙肝病毒处于较为活跃的状态,传染性强,毒力大 。需要通过系统的评估来判断孕妇是否合适妊娠 。乙型肝炎容易在妊娠时期进展为重症肝炎 。妊娠期合并重症肝炎是我国孕产妇死亡的主要原因之一 。当孕妈确诊被乙肝病毒所感染时,如果选择继续妊娠,是要评估风险的 。病毒性肝炎不仅对孕产妇有影响,而且对胎儿、新生儿也会有影响 。
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妊娠期罹患肝炎可以导致肝功能受损 , 进而使得凝血因子产生减少,出现凝血功能障碍,重症肝炎容易并发弥漫性血管内凝血(DIC)危及母婴安全 。妊娠合并重型肝炎的病死率高达60%!妊娠早期合并急性肝炎容易发生流产,妊娠晚期合并肝炎容易出现胎儿宫内窘迫、早产、死胎的情况,导致新生儿死亡率增高 。
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感染乙肝病毒的育龄女性在妊娠前应进行肝功能、血清HBV DNA检测以及肝脏B超检查 。最佳的受孕时机是肝功能正常、血清HBV DNA低水平,肝脏B超无特殊改变的情况时 。如宝妈备孕前有抗病毒的指征 , 药物首选干扰素 。因为干扰素的治疗疗程相对较短,一般在48周内,停药半年即可考虑妊娠 。口服抗病毒药物需要长期治疗 , 最好采用替比夫定、替诺福韦等 。具体用药建议咨询专业医务人员 。希望回答对您有所帮助 。
【怀孕后查出乙肝大三阳怎么办】乙肝大三阳患者普遍病毒量比较高,孕妇病毒量高,胎儿(婴儿)感染病毒几率也高 。所以 , 大三阳携带者孕妇在孕后期三个月可用拉米夫定抗病毒,降低病毒量,产后试停药,如果适合抗病毒标准的孕妇可用替诺福韦全程抗病毒,产后不停药(祥情见骆老博客) 。这只是建义 , 网上建义不能代替医生指导,具体请到公立三甲医院咨询专业医师 。
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