【中医不孕不育的治法 中医治疗不孕的方法怎么样】古人云:“求子之道必先调经 , 调经之要贵在补脾胃以资血之源 , 养肾气以安血室 。冲任调和 , 经行准期,则孕育有机 。根据“肾气盛,天癸至,任通冲盛,月事以时下,故能有子”的道理,在理法用药处方上以固精养血调经为主 , 不漫投辛温香燥耗津伤气之品,以劫津伤阴 。在治疗在调经的同时,弄清虚、实、寒热 , 即可进行辨治 。中医分为三个类型:(一)寒性不孕:包括子宫发育不良、子宫寒冷、月经不调、排卵功能障碍、痛经、子宫内膜异位、卵巢囊肿等 , 属偏阳虚寒性不孕 。临床表现:腰酸痛、月经后期、量少色淡、小便清长、大便不实、手足不温、畏寒腹冷、脉象沉迟、舌淡苔薄,为肾阳不足之象 。〔治疗原则〕温肾养肝,调补冲任 。〔方药〕毓麟珠《景岳全书》加紫河车、丹参、香附 。人参、白术、茯苓、炙甘草、当归、川芎、熟地、白芍、菟丝子、杜仲、鹿角霜、川椒 。方中八珍养血益气,香附、丹参理气和血调经 。菟丝子、杜仲、鹿角霜、紫河车有温养肝肾,调补冲任,补阴益精之功 。佐川椒温养督脉 。全方既温养先天之肾气以化精,且又培补后天以生血,使精充血足,冲任得养,胎孕乃成 。若腰痛、小腹冷甚,加巴戟、仙灵脾、仙茅等温肾壮阳 。若月经不调 , 手足心热,头晕耳鸣,腰痠腿软,舌红少苔 , 脉细数者,宜滋肾养阴,方用养精种玉汤《傅青主女科》加续断、菟丝子、寄生 , 以补肾养阴 。熟地、山茱萸、当归、白芍 。方中当归、白芍养肝和血,熟地、山茱萸、续断、菟丝子、桑寄生滋肝肾、益精血,共奏养血温肾之效 。精血充足,冲任得滋,自能受孕 。如形体消瘦,五心烦热者,可加丹皮、龟板、女贞子、枸杞,清热养阴 , 滋润填精 。(二)热性不孕:包括多种炎性不孕,如输卵管炎、粘连、子宫内膜炎、肝气郁结等不孕 。表现:多年不孕、月经先后不定、经来腹痛、行而不畅、量少色暗、有小血块、经前乳房胀痛、手足心热、烦燥易怒、精神抑郁、舌质暗红、苔薄白、脉弦,均为肝郁之象 。〔治疗原则〕舒肝解郁 , 养血理牌 。〔方药〕开郁种玉汤《傅青主女科》当归、白术、白芍、茯苓、丹皮、香附、花粉 。方中当归、白芍养血柔肝,丹皮凉血活血,香附调气解郁 , 白术、茯苓益脾,花粉生津清热,共奏疏肝、平肝、益脾之效 。如胸胁胀满甚者 , 去白术加郁金、玫瑰花、绿萼梅舒肝气之郁 。梦多而睡眠不安者,加炒枣仁、柏子仁以养心安神 。乳房胀疼有块者,加橘叶、橘核、路路通 , 疏肝通络 。若见小腹胀痛,痛时拒按,遇经行或劳累后加重,则为气滞挟瘀之象,治宜行气化瘀,方用少腹逐瘀汤去干姜、肉桂,加丹参、香附、桂枝 。(三)痰湿不孕:表现为形体肥胖,经期延后,色淡量少,带下量多 , 色白质黏,神疲乏力,头晕心悸 , 面色黄白,脉滑,舌苔白腻等 。〔治疗原则〕燥湿化痰 。〔方药〕启宫丸加海藻、昆布、石菖蒲 。制半夏、苍术、香附、神曲、茯苓、陈皮、川芎共研细末为丸 。方中半夏、茯苓、陈皮、苍术燥湿化痰,石菖蒲芳香化浊,昆布、海藻软坚化痰 , 神曲健脾消滞,香附、川芎理气和血,如经量过多 , 可去川芎,加黄芪、续断益气固肾止血 。若心悸甚者,加远志以宁心 。【提示】女性不孕的治疗每月为一个疗程周期,内服药从月经来潮之日开始服,连服10~15剂 。生山楂配鸡内金可化瘀破积 , 有疏通月经的作用 。三棱、莪术、丹参、桃仁、路路通、木通、王不留行活血通络,均为常用之品 。盼子心切,精神焦虑 , 可导致内分泌紊乱而影响受孕,对此病应辅以精神疏导,使其放松,有利于受孕 。
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