您好,很高兴回答您的问题 。上火的症状要分析病因再确定治法,清火泄热将火邪排出体外是“实火”的治法 。中医理论中火热症状的发病机理有很多种,例如实火,虚火,郁火,阴火均可出现相似的上火症状,包括口苦口干,咽喉牙龈红肿 , 便秘等 。并不是所有的火盛均可采取排泄的治疗原则 。清代医学家俞根初在《通俗伤寒论》中介绍了各种火盛的治法,他说“实火宜泻,虚火宜补,郁火宜发,阴火宜引”下面我将常见的火热症状和治则总结如下:
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邪气盛则实,精气夺则虚——《黄帝内经》上火基本每个人都经历过,例如空气和环境干燥,喝水量少时可能会出现咽喉干燥不适,鼻腔干燥发热,情绪不畅,着急恼怒后牙龈肿痛,皮肤出现疱疹等症状,内火大往往出现局部的表现,咽干口苦尿黄便秘,心烦失眠,但是中医需要通过衡量病人的整体体质来分析确定是虚火还是实火,虚火是脏腑虚弱,津液不足,火从内生,实火多因感受热邪或者胃肠不通,火热郁滞,虚火实火病机不同,治法上虚火宜调补脏腑,实火宜清热通泄 。
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①实火:实火是指壅滞在身体内火,是人体中出现了多余的火热,多见于感受外界的热邪或者辛辣食物产生过多的热量积聚于肠胃 , 燥热与粪便结合阻塞胃肠 , 出现火热症状,如咽喉红肿化脓,高热高烧面红,突发的大便不通 , 腹胀心烦,头痛,火热灼伤津液水分 , 常口干异常 , 尤其口渴喜欢喝冰水 , 白天汗多 , 热邪加速了血脉运行,脉象多洪大滑数,舌质红苔黄 。这种情况的实火需要清泄,采取苦寒泄热的药物去直折奔腾烈火,将火热邪气从大小便排出 。如外感热邪多伴有风邪,一般采取解表清热的方法 。
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②虚火:虚火脏腑慢性失调,津液不足产生的阴阳失衡,阴不足阳气亢盛而生的火热,可出现口干舌燥,便秘尿黄等类似实火的症状,但整体多因慢性脏腑虚弱而出现乏力气短,没精神,虚火内扰往往也夜间盗汗,手足心热,一般不会出现高烧高热,可发生阵发的潮热,即自觉有烘热感,但不发烧,虚火要根据发生的脏腑部位采取针对的调理措施,例如肝肾阴虚引起的虚火要补益肝肾,脾胃阴虚引起的虚火要补益脾胃 。
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③郁火:郁火是指情绪不畅,肝气郁结出现的气郁生火,中医认为,阳气就是热量,阳气郁结就是阳气增多有余,所以有“气有余便是火”的说法,例如胃中灼热,两肋灼痛,口腔灼热不适,口苦口干 , 便秘尿黄,随情绪波动生气后加重,由于郁火是气郁而成,所以不要直接采取泄热的方法,应当先用升发疏泄阳气的药物 , 使郁火得以发散 , 不让火热郁结,再采取清泄的方法,才可有效解决郁火 。
脾气虚后气的运行能力下降,气因虚弱而不能升发停滞,也能出现身体发热,但体温不高,乏力便溏,精神不振,食少腹胀,消瘦头晕,此证也属郁火,不可采取清热泻火法,因清热药多苦寒伤胃 , 容易加重脾胃气虚的问题,增加了上火的表现,采取升发阳气,补中益气,散发郁火则上火表现自然消失 。
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