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所谓宫外孕,正确的说法,应该的叫法是异位妊娠,是指胚胎着床于子宫腔以外的地方 。最常见的是输卵管妊娠,接下来还有子宫颈妊娠、输卵管间质部妊娠(实际上在子宫肌层内)、卵巢妊娠和腹腔妊娠等等 。异位妊娠时由于血供不佳,绝大多数胚胎会自动的流产,少数也会破裂 , 产生大出血 。
对于异位妊娠,实际上没有早晚期的分类 。我的理解是早期异位妊娠是指妊娠灶还没有破裂 。对于这种非常早期的异位妊娠,有两种治疗方法 。一种是期待疗法 , 一种是保守治疗方法 。
所有的期待疗法 , 就是只观察病情,不给予病人任何的治疗方法 。这种方法主要适用于血hCG小于1500IU /L,病灶没有破裂的病人 。如果血hCG有下降趋势,那就更好了 。如果血hCG有下降趋势,即使开始的血hCG值比较高,也可以采取期待疗法 。
保守治疗是对血hCG值低于5000 , 病灶小于5厘米的病人进行药物治疗 。一般是使用甲氨喋呤进行治疗 。有两种给药方式 。一种是一次性肌注大剂量的甲氨喋呤,剂量是50mg /m2 。另一种方式分次给药,剂量有多种,一般给5~7天 。效果比一次性给药稍微差点,副作用也稍微多一点 。
无论是期待治疗还是保守治疗 , 都有一定的失败率 。需要手术治疗 。即使是血hCG已经降为正常,也有3‰的几率发生破裂 。这是医患双方都应该警惕的事情 。
【宫外孕在输卵管怎么办 早期宫外孕怎么办】你好!宫外孕是受精卵着床在了宫腔以外的地方,大部分在输卵管 , 因为输卵管肌层比较薄弱,不能承受胎儿的发育,因此一般的结局就是流产和破裂,严重者可以引起腹腔内大出血,危及生命 。如果早期确诊为宫外孕,可以采取药物治疗和手术治疗的方式 。
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