女人结扎怀孕几率有多大女人结扎了会不会怀孕 _生活百科

【女人结扎怀孕几率有多大女人结扎了会不会怀孕】输卵管绝育术是一种通过外科手术干预使得双侧输卵管部分或全部正常解剖或者功能受到破坏以阻碍精、卵细胞结合从而达到妇女绝育的方法, 是常用的女性避孕手段之一。据文献报道, 其总的避孕有效率为99.5%～99.9% 。

常用的输卵管绝育术包括输卵管切除术、输卵管阻塞术和输卵管结扎术。
其中输卵管切除术可选择腹腔镜手术或者开腹手术, 术中直接切除双侧输卵管以达到彻底绝育的目的, 故该术式理论上避孕效果最好, 并且目前为止尚未检索到输卵管切除术后再次自然妊娠的报道。该术式因具有输卵管重塑的不可逆性, 故我国家庭接纳度并不高, 但在美国、加拿大等西方国家该术式已开展得十分普遍。
与输卵管切除术相比, 输卵管阻塞术和输卵管结扎术只是破坏了部分输卵管的正常解剖结构, 均具有输卵管重塑的可逆性, 对于术后又有生育要求的女性而言可以再次通过手术重塑输卵管的形态以恢复生育功能, 故这两种术式也存在避孕失败的潜在可能。

输卵管结扎术避孕有效率为99.45%, 可由腹腔镜或者开腹手术完成, 是我国最常使用的输卵管绝育术式, 若此次妊娠为剖宫产, 多在剖宫产术中同时行双侧输卵管结扎, 常使用“抽芯包埋法” 。

其优点为剖宫产术中同时进行、手术时间短;无妊娠或者顺产后的输卵管结扎术多选择行腹腔镜手术, 优点是微创、术后恢复快、不良反应少, 术中使用电凝系统对输卵管进行电切和凝固以达到输卵管结扎的目的。

近些年, 输卵管绝育术后再次妊娠鲜有报道, 大多为个案报道, 因临床罕见, 尚缺乏系统研究, 且报道均为输卵管结扎术后和输卵管阻塞术后异位妊娠, 宫内妊娠极其罕见。引起这一现象的原因主要有以下5点: (1) 输卵管切除术直接切除了双侧输卵管, 精、卵细胞无法实现空间上的结合, 故输卵管切除术后几乎不会发生再次妊娠的可能;
(2) 输卵管结扎术或者输卵管阻塞术的手术时机选择不适当, 如手术前输卵管正处于炎症状态, 未预先抗炎治疗而贸然手术可能造成输卵管炎症的扩散以及输卵管解剖或者功能的永久性损伤, 再次妊娠则容易发生输卵管妊娠;
(3) 手术操作术区不恰当或者操作技术不够精准。比如输卵管结扎术的操作部位应该在输卵管峡部, 若结扎在输卵管壶腹部则可能造成输卵管结扎术后的壶腹部妊娠;若保留的峡部过长, 则可能造成输卵管结扎术后的峡部妊娠;若输卵管阻塞不彻底, 则可能造成输卵管间质部妊娠等;
(4) 输卵管操作史后往往会伴有一定程度的输卵管形态和功能改变, 导致术后妊娠部位多在输卵管;
(5) 患有自身免疫疾病的妇女在行输卵管阻塞术后使用一些药物时可能会影响阻塞效果, 从而导致避孕成功率下降。
综上所述，输卵管绝育术并非能够达到100%的避孕效果, 要始终对输卵管绝育术后再次妊娠保持高度警觉。输卵管绝育术后再次妊娠多为异位妊娠, 若出现误诊或者漏诊很可能对患者的身心健康造成极大的伤害, 严重时会危及患者生命。

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