医改是把多刃剑,是各方面博弈的结果,没有绝对完美的医保政策 。现在医改变化还是很大的,从我医生的角度看主要有以下几方面:
一·
现在医保管理越来越严格,目的是控制医保资金,单病种收费严格控制,不允许随便超额,否则扣医生 。像我们单纯的剖宫产术 , 六年以前就是8000块钱,现在还是8000块钱,六年不涨钱,比其他行业良心多了:)
这样的好处是患者费用能得到控制 。
坏处是牺牲医疗质量为代价,所以现在看病大夫用的都是最基础的药物和耗材,患者想用好的都不行 。最麻烦的一点,医保资金每年定额就给这么多 , 基本都不够用 。例如今年就给你医院一亿元,超了医生出 。假如到10月份医保额度就用完了,医生就不敢再收医保病人了,不然忙半天还要自己掏钱 。但不收 , 患者肯定不愿意,投诉!医保会说医院必须报销,让患者找医院,医院肯定不吃亏,怨大夫控制不好费用 , 最后扣大夫钱!反正是最后大夫背锅,非累扣钱不说,还唉患者骂,哎 , 这叫一个憋屈!
所以现在医生上班不是先看病人病情如何 , 先算账这个病人花费超没超,下一步根据医保额度指导如何治疗 。所以现在患者不用担心什么大处方乱检查了,那是以前,现在是能给你省就给你省 。
二 ,
质控越来越严格 , 条条框框越来越多,各项临床路径繁多而细致 。法律法规也越来越健全,医闹少了 , 打官司的多了 。
好处是每一个大夫的水平得以标准化的控制,同质化,能最大限度的保证治疗质量,特别是水平不怎么样的大夫能得以控制医疗行为 。
坏处是好医生也不敢随随便便的突破创新了 , 宁可采用效果一般但安全的方案,也不敢用治疗效果好但风险大的治疗方案 。不然打官司一打一个输,现在医生基本上不求有功但求无过 。
3.
整风反腐切实的影响到了医疗行业 , 药品提成,器械提成得到了极大控制 。
好处是患者花费少了,也避免了过度检查和治疗 。
坏处是医生挣钱少了 , 积极性下降,原先看在挣钱的份上,急危重症疑难杂症也冒险一治 。现在是能不治就不治了,光担风险的活谁也不愿意,否则出个医疗意外,一次扣大夫个3-5万太轻松了 。(请喷子们不要拿医德说话 , 大部分医生是有良心的,但同时也是要养家糊口的)
总而言之吧,我从医生角度出发 , 认为医改是不成功的 。患者看病难,服务体验差 。医生合理收入低,积极性不高的核心问题并没有得到解决 。
【医保改革新政2020 医改最新消息2020年】黑心民营医院把医保变成唐僧肉 。
- 汉武帝想要改革变强,为何最后会不了了之呢?
- 范仲淹在搞新政的时候 皇帝宋仁宗为何扛不住压力
- 医保卡在什么地方激活 医保卡需要去哪里激活
- 武则天上位后,为何要对科举制进行改革呢?
- 全职妈妈怎么交医保
- 咸丰皇帝想要改革,为何最后没能成功呢?
- 医保存折取现 社会保障卡如何使用?都有什么功能?
- 社会保障卡是医保卡吗?社会保障卡有什么用?
- 秦国和楚国都进行过改革,为何效果完全不同?
- 医保在手机上怎么交?支付宝上可以代缴医保吗?