工伤报了新农合怎么办,工伤报了新农合怎么退回去

工伤报了新农合怎么办
工伤医疗费用报销新农合违法 。如果工伤职工工伤保险理赔之后,通过不正当手段取得发票,又向新农合申请报销,是诈骗社会保险基金行为,根据《社会保险法》规定,追回骗取金额之外,应处骗取金额二至五倍罚款;达到诈骗罪立按标准的 , 追究刑事责任 。
《工伤保险条例》第三十条:职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗 , 享受工伤医疗待遇 。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医,情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救 。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付 。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准,由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定 。职工住院治疗工伤的伙食补助费,以及经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付,基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定 。工伤职工治疗非工伤引发的疾病 , 不享受工伤医疗待遇,按照基本医疗保险办法处理 。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用,符合规定的 , 从工伤保险基金支付 。
工伤报了新农合怎么退回去原则上来说,工伤不属于医保范畴,是不能够以医保途径报销的 , 只能走个人或单位的商业保险 。
但是有的人为了多报销、少花钱,往往在办理入院时隐瞒病情,以医保途径入院(比如新农合) 。题目中描述的情况根据是否已经办理了出院手续 , 分为以下两种:1、如果目前患者是在住院期间,还尚未办理出院手续,那么可以去找主治医生把情况说明一下 , 请他开具医保转自费的手续,然后到住院处和医保办办理,这样就可以退掉新农合 。2、如果患者已经办理完出院手续,不管新农合报销的钱拿没拿到手 , 此时都无法办理退医保手续 。总之,是否能够办理退医保手续,是以患者是否办理出院手续为界 。出院之前可以退医保转为自费 , 而出院之后则不能转 。
工伤后报了农村医保该怎么办工伤后报了农村医保还可以继续报工伤保险,这就是还可以先认定工伤,提供有关材料,包括住院病历档案,医生诊断证明,事故责任认定书,个人证明,单位证明等填写工伤认定申请表,工伤认定后再做工伤鉴定,然后到工伤保险处报销有关费用和一次性伤残补助 , 已经在医保报销的医疗费不能重复报销 。
工伤报了新农合还能主张赔偿工伤报了新农合不能再主张赔偿,因为工伤赔偿也是保险类赔偿 , 保险类赔偿不能重复报销,工伤报了说明符合工伤认定条件,但是不可能再符合新农合保险条款,新农合对于意外伤害类没有相关条款 , 所以主张新农合赔偿也没有用,不可能给报销 。
自己骑车摔伤但是已经报工伤了新农村合作医疗还能报1 , 如果工伤已经报销,新农合就不能报销了,两个只能选择一个报销,不能重复报销 。
2 , 在单位有工伤保险,属于工伤范围的,应当优先用工伤保险报销,报销费用、待遇都比新农合要好很多 。3,如果不属于工伤,在单位也应当优先用职工医保报销,报销比例经新农合高 。
工伤走了合作医疗怎么办?
如果劳动者被 认定为工伤  , 仍然走合作医疗的,只能享受 工伤保险待遇 ;如果未通过工伤认定,则走合作医疗是可以的 。用人单位未依法 缴纳工伤保险 费,劳动者发生工伤事故的,由用人单位支付工伤保险待遇 。用人单位不支付的 , 从 工伤保险基金 中先行支付,之后由用人单位偿还 。《社会保险法》第三十条规定,下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的;三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的 。
工伤说成自己摔伤报销了农合
法律分析:工伤保险实行的是无责任补偿原则、补偿直接经济损失原则 , 无论伤者在事故中有没有责任,发生工伤后都应依法得到补偿 。用人单位依法为职工缴纳了工伤保险 , 并不意味着发生工伤后,用人单位就无需承担任何责任 。治疗工伤产生的医疗费属于直接经济损失,医疗费中不符合工伤保险基金支付标准的费用,由用人单位承担更符合工伤保险制度设立的基本原则 。

法律依据:《工伤保险条例》

【工伤报了新农合怎么办,工伤报了新农合怎么退回去】第十四条 职工有下列情形之一的,应当认定为工伤:

(一)在工作时间和工作场所内 , 因工作原因受到事故伤害的;

(二)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;

(三)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;

(四)患职业病的;

(五)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;

(六)在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;

(七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形 。

第十七条 职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请 。遇有特殊情况 , 经报社会保险行政部门同意,申请时限可以适当延长 。用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的,工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内 , 可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请 。按照本条第一款规定应当由省级社会保险行政部门进行工伤认定的事项,根据属地原则由用人单位所在地的设区的市级社会保险行政部门办理 。用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请 , 在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担 。



工伤报了新农合怎么办,工伤报了新农合怎么退回去

文章插图
以上就是关于工伤报了新农合怎么办,工伤报了新农合怎么退回去的全部内容,以及工伤报了新农合怎么办的相关内容,希望能够帮到您 。