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“猩红热病来啦！”
这话大概不如“大灰狼来啦！”
对孩子更有威慑力，
可虽然您知道如何对付大灰狼，
但您知道如何对付猩红热吗？
今天
就由广州中医药大学深圳医院
儿科医生邱晓，
为大家讲解“猩红热” 。
展开全文
又是一年冬春季流行病的高发期——诺如病毒、手足口、水痘、流感、猩红热......此起彼伏，层出不穷。
其中，猩红热以它特有的猩红皮疹，让家长和孩子们望而生畏！
为什么猩红热这样红？
回答这个问题，
首先要弄清楚，
猩红热的猩红皮疹是怎么产生的......
什么是猩红热？
猩红热是由于A组溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病。
猩红热的临床特征？
其临床特征为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后明显的脱屑。
少数患者患病后由于变态反应而出现心、肾、关节的损害。
猩红热的发病特性？
本病一年四季都有发生，尤以冬春之季发病为多。多见于小儿，尤以5～15岁居多。
什么是猩红皮疹？
猩红皮疹为猩红热较重要的症候之一。是由于链球菌感染后分泌一种叫红疹毒素引起的。
猩红皮疹的发病特性？
时间
常自起病第24～72小时出现，偶有迟至第5天出疹。
顺序

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从耳后，颈底及上胸部开始，1日内即蔓延及胸、背、上肢，较后及于下肢，少数需经数天才蔓延及全身。
症状特点
典型的皮疹为在全身皮肤充血发红的基础上散布着针帽大小、密集而均匀的点状充血性红疹，手压全部消退，去压后复现。偶呈“鸡皮样”丘疹，中毒重者可有出血疹，因其皮疹颜色鲜红如血，又伴反复发热，故得名“猩红热”！
每年的冬春之交，天气温暖潮湿，细菌滋生，易于传播，加上小朋友们不注意个人卫生，常常会引起猩红热大范围的暴发流行。
一旦感染致病，既要隔离一周以上，又有引起肾炎、心肌炎、关节炎等严重并发症的可能，所以严重影响孩子们的学习生活，让广大的家长谈虎色变。

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我们了解猩红热的发病机理后，
知道这种病是可防可治的。
猩红热的中西医治疗方法具体如下：
西医治疗
01
青霉素2.5 万至5 万U/kg/d，分两次肌注，7～10天。
02
青霉素过敏者改用红霉素40—50mg/kg/d，分4 次口服，7～10天。有脓毒并发症者，抗菌素应用至病灶治愈为止。
03
一般隔离7天，有化脓性并发症者，隔离至并发症痊愈，卧床休息，多饮水。流质饮食，大儿童用温盐水含漱，每天数次，病后2—3周查尿常规，注意肾损害及其他并发症的发生。
中医辨证治疗
01
邪侵肺卫(前驱期)，短者3～4小时，长者24～36小时。
主证：
发热骤起，头痛畏寒，灼热无汗，咽喉疼痛，吞咽不利，皮肤潮红，可见隐约细小红点，状如锦纹，舌质红，苔薄白，脉浮数。
治法：
清热利咽。
方药：
银翘散加减或解肌透痧汤。
02
邪入气营(出疹期)，约3～7 天。
主证：
壮热、体温39℃～40℃，烦躁，口渴引饮咽喉明显充血，扁桃体红肿，并有白色渗出物。皮疹猩红色弥漫，压之褪色，大便干、小便黄，口周苍白圈，舌绛起刺，脉洪数。
治法：
清热解毒，清气凉营。
方药：
清瘟败毒饮合黄连解毒汤。

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