预防接种预防接种凭证( 二 ) _经验知识

2）预防接种人员用相应规格注射器吸取1人份疫苗后，排尽注射器内空气，皮肤常规消毒，左手绷紧皮肤，右手持注射器，针头斜面向上，与皮肤成30°～40°角，快速刺入皮下，进针深度约1/2～2/3，松左手，固定针管，缓慢推注疫苗，注射完毕后用消毒干棉球或干棉签轻压***处，快速拔出针头。
肌内注射法
①适用疫苗：百白破疫苗、白破疫苗、乙肝疫苗、脊灰灭活疫苗、甲肝灭活疫苗、出血热疫苗等。
②接种部位：上臂外侧三角肌、大腿前外侧中部肌肉。
③操作方法
1）监护人固定儿童，露出儿童接种部位。
2）用相应规格注射器吸取1人份疫苗，排尽注射器内空气，皮肤常规消毒，左手将注射肌肉部位绷紧，右手持注射器，与皮肤呈90°角，将针头快速垂直刺入肌肉，进针深度约为针头的2/3，松左手，固定针管，缓慢推注疫苗，注射完毕后用消毒干棉球或干棉签轻压***处，快速拔出针头，观察有无渗血或药液渗出，若有渗出，应将消毒干棉球或干棉签按压片刻。
预防接种都是如何进行的，有什么意义？1、预防接种前的准备工作有哪些？
接种场所应光线明亮，空气流通，冬季室内应温暖；
接种用品及急救用品要摆放有序；
严格遵守消毒制度，严格无菌操作；
对接种小儿作好解释、宣传工作，消除紧张、恐惧心理，争取家长和小儿的合作；
接种较好在小儿饭后进行，以免晕针。
预防接种是获得人工免疫的主要手段
2、预防接种的禁忌证有哪些？
急性传染病患儿,包括有急性传染病接触史而未过检疫期者；
活动性肺结核、风湿病、严重的心脏病、高血压、肝肾疾病患儿;
有哮喘、荨麻疹等过敏史者;
严重的湿疹或化脓性皮肤病者;
有癫痫、惊厥史的患儿；
慢性疾病急性发作、孕妇及哺乳期妇女等不能预防接种。
急性感染期、有严重基础疾病、接种局部皮肤破损者不宜接种
3、预防接种的一般反应有哪些？
（1）局部反应:接种后24小时左右局部会出现红、肿、热、痛，有时伴有淋巴结增大。红肿直径在2. 5 cm以下为弱反应,2.6-5 cm为r 等反应,5 cm以上为强反应。局部反应持续2 ~3日不等。接种活冒 (疫)苗后局部反应出现晚、持续时间长。个别小儿接种麻疹疫苗左 5 ~7日出现皮疹等反应。="
（2）全身反应：于接种后5 ~6小时体温升高，持续1 ~2日,但接种活疫苗需经过一定潜伏期才有体温上升。体温在37. 5℃左右为弱反应,37. 5 ~38. 5摄氏度为中等反应,38. 6摄氏度以上为强反应。此外,还伴有头晕、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、全身不适等反应。局部反应时，可用干净毛巾热敷;全身反应可对症处理,注意休息,多饮水。如红肿继续扩大，高热持续不退，应到医院诊治。
预防接种常见的局部反应
4、预防接种的异常反应有哪些？
（1）过敏性休克：于注射后数分钟或0.5 ~2小时内出现烦躁不安、面色苍白、口周青紫、四肢湿冷、呼吸困难、脉细速、恶心呕吐、惊厥、大小便失禁以至昏迷。如不及时抢救，在短期内有生命危险。此时应使其平卧,头稍低，注意保暖，并立即皮下或静脉注射1：1 000肾上腺素0.5 ~1 ml,必要时可重复注射，有条件时给氧气吸入，病情稍稳定后，应尽快转至医院抢救。
（2）晕针:小儿常由于空腹、疲劳、室内闷热、紧张或恐惧等原因，在接种时或数分钟内出现头晕、心悸、面色苍白、出冷汗、手足冰凉、心跳加快等症状。重者知觉丧失、呼吸减慢。晕针是由于各种***引起反射性周围血管扩张所致的一过性脑缺血。此时应立即使患儿平卧，头稍低，保持安静婴量温丑水或糖水，短时间内即可恢复正常。数分钟后不恢复正常者,可***人中穴，也可皮下注射1：1000肾上腺素，每次0.5-1ml.

预防接种 预防接种凭证( 二 )

预防接种预防接种凭证( 二 )