肠道传染病的预防 肠道传染病的预防应采取的措施是( 三 )


肠道传染病如何防治?肠道传染病是一组经消化道传播的疾病 。肠道传染病包括细菌引起的细菌性痢疾、伤寒、副伤寒、霍乱、副霍乱以及食物中毒等;阿米巴原虫引起的阿米巴痢疾;相关病毒引起的病毒性肝炎、脊髓灰质炎(小儿麻痹)等 。
大多数肠道传染病发病会有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、食欲不振等胃肠道症状,有些伴有发热、头痛、肢体疼痛、全身中毒症状,若治疗不及时,可引起严重的并发症,甚至导致死亡 。
一、细菌性痢疾
细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的急性肠道传染病,以腹痛、腹泻、脓血便、里急后重,及发热等全身中毒症状为主要临床表现 。感染痢疾杆菌后数小时至7天,一般在1~3天内即可发病 。痢疾杆菌从病人或带菌者的粪便排出,通过生活接触、被污染食物、水源或苍蝇等方式传播 。人群普遍易感,除了感染因素外,任何降低抵抗力的因素如受凉、过度疲劳、营养不良等原因均有利于菌痢的发生 。一旦水源和食物受到痢疾杆菌的污染,容易发生暴发和流行 。值得注意的是中毒型菌痢多见于儿童,起病急,痢疾杆菌随污染食物进入体内几个小时就可发病,病情在几分钟内便可急转直下 。病势凶险,大多以突发高烧或超高热(42℃)起病,继而出现感染性休克症状和中毒症状,如抢救不及时,常导致死亡 。不少患儿腹泻症状比中毒症状出现晚,且症状不明显,易被忽视 。
细菌性痢疾的治疗:
1.急性菌痢的治疗
卧床休息、消化道隔离 。给予易消化、高热量、高维生素饮食 。对于高热、腹痛、失水者,给予退热、止痉、口服含盐米汤或给予口服补液盐 。呕吐者需静脉补液,由于耐药菌株增多,应选用2种以上的抗菌药物 。
2.中毒性菌痢的治疗
选择敏感抗菌药物,联合用药,静脉给药,注意补充电解质和水分,扩充血容量,纠正酸中毒,必要时用糖皮质激素 。注意控制高热与惊厥 。待病情好点后改口服药治疗 。
3.慢性菌痢的治疗
寻找诱因,对症处置 。避免过度劳累,勿使腹部受凉,勿食生冷饮食 。体质虚弱者应及时使用免疫增强剂 。当出现肠道菌群失衡时,切忌滥用抗菌药物,改用乳酶生或乳酸杆菌,以利肠道厌氧菌生长 。对于肠道黏膜病变经久不愈者,同时采用保留灌肠疗法 。
二、肝炎
肝炎是由肝炎病毒引进的 。临床上分甲、乙、丙、丁、戊型肝炎 。我们这里主要介绍由胃肠道感染引起的甲型肝炎 。染病初起时,病人觉得浑身无力、厌食,特别不愿吃油腻的冬西,常感恶心、腹泻、右上腹痛,有的患者还出现发烧、眼球发黄,小便也黄得似浓茶,若眼球皮肤发黄的叫“黄胆型肝炎”,如皮肤、眼球不发黄,为“无黄胆型肝炎” 。一旦出现上述症状,就应及时去医院检查肝功能 。
患了甲肝,主要靠休息和自身的恢复,切不可乱用药物,要在医生指导下治疗 。如用药不当,反可加重肝脏的损害,严重的甚至危及生命 。病人应及早卧床休息,防止病情加重 。
甲肝病人一般需要住院隔离,防止传染给他人 。病人过多时应集中隔离,专人管理 。对没有条件住院的病人,须实行家庭隔离 。病人的生活用品如毛巾、脸盆、脚盆、餐具、便器等要专用,呕吐物和粪便要用漂白粉消毒处理,病人和家属都要做到饭前便后用肥皂流水洗手 。
预防甲肝的关键就是把住“病从口入”关 。要搞好饮食卫生,加强粪便管理、保护水源、养成不喝生水、不吃不熟不洁食物及毛蚶等小水产品、饭前便后要用肥皂和流水洗手等好习惯 。如条件许可,在流行期间或与病人密切接触者,尤其是儿童和体弱者,可注射甲肝疫苗,注射2次,终身受益,必要时还可注射丙种球蛋白进行预防 。