前言:近期很多人咨询关于医保报销的事情,小编前往武汉市医保中心和各地社保局进行实地探访和整理,带给大家较新较全面的医保政策解析大全,送给在武汉生活的筒子们 。欢迎转发、收藏 。
老规矩,首先科普
什么是医疗保险?职工医保、城镇医保、新农合医保都是什么鬼?
医疗保险
指提供医疗费用保障的保险,作用是当被保险人发生大额医疗费支出时,可得到经济上的帮助,医疗费用主要包含医生的门诊费用、药费、住院费用、护理费用,医院杂费、手术费用、各种检查费用等,主要分为四大类:
城镇职工医疗保险
指为城镇所有用人单位的职工,包括企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业等单位的职工为主要参保对象的医疗保险制度 。
武汉市个人较低缴费标准:59元/月(社保314元/月)
城镇居民医疗保险
指没有参加城镇职工医疗保险的城镇大学生、未成年人、老年人及没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度 。
武汉市个人较低缴费标准:185元/年(2017年新标准)
新农合合作医疗
指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度 。
武汉市个人较低缴费标准:100元/年
展开全文
商业医疗保险
指由个人和单位自愿参加,保险公司经营的,赢利性的医疗保障 。
今天就不在这里深扒了,后期制作商业医保的专题,讲讲平安、泰康、人寿等等一大批黑暗组织如何运作商业医保,以及商业医保中的糖衣炮弹,想看的筒子们还可关注《武汉就医》公众号 。
你问我答
同济协和能不能报,生孩子能不能报,其他三甲医院能不能报?
Q:同济协和到底能不能报销?
依依:同济协和除了已开通的科室,转诊和急诊的患者,几乎是不可以用医保的 。但是,有网友说前往市医保中心二楼是可以报销的 。
已开通科室:
文章插图
同济医院:心脏大血管外科、儿科(部分)
协和医院:
1)门诊开通的科室:口腔科、针灸科、急诊科;
2)门诊、住院均开通的科室:心内科、心外科、肿瘤内科、肾内科、中医科、皮肤科、内分泌科 。
Q:为什么同济医院光谷院区所有科室都能报销?
依依:同济医院和同济医院光谷院区是2家医院,独立运营,部分专家资源合作共享,偷偷说一句,同济医院光谷院区是不具备同济医院的三甲资质 。
Q:生孩子能不能报销?
依依:生孩子是属于生育保险,和职工医保同属于社保范围内,由单位统一缴纳的社保后,能报80%左右,而居民医保只能报700元 。打算几年内有生孩子的特别是辞职在家的亲们,除了居民医保较好有参保别的社保 。
Q:小孩要上医保吗,怎么上?
依依:当然要上,有条件的上商业保险(非返还型),没条件的上居民医保,60元/年 。哪怕仅仅是因为同济医院的儿科是可以部分报销的,也不能忘 。
Q:职工医保和居民医保哪个好?
依依:当然是职工医保好 。职工医保报销比例在70%-80%,而且可以直接进入医保定点医院就医;居民医保只能先去二级以下医院,然后逐级转诊进入高级医院,才能报销,报销比例在40%左右 。
Q:其他医保定点三甲医院,出院时可以直接报销吗?
依依:非同济协和的医保定点医院,在出院的时候直接在医院窗口报销,不需要专门到社保中心报销!
Q:职工医疗保险和社保是什么关系?
- 企业职工股 企业职工股份
- 哪些是职工福利 职工正常福利有哪些
- 职工医保居民医保 职工医保居民医保新农合三者区别
- 女职工问卷 女职工劳动保护情况调查问卷
- 职工医疗保险险种介绍 职工医疗保险有哪些种类
- 潍坊退休职工涨工资 潍坊退休人员涨工资什么时间发放
- 职工关心的热点问题 职工较关心,较直接,热点,焦点
- 职工工伤与职业病致残程度鉴定 职工工伤与职业病致残程度鉴定标准2019
- 克拉玛依职工医院预约 克拉玛依职工医院挂号电话
- 徐州职工医保报销比例 徐州职工医保报销比例调整