hib是什么疫苗 hib是什么疫苗一针多少钱 _经验知识

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HIB疫苗是什么?Hib的意思是侵袭性b型流感嗜血杆菌
使用Hib疫苗是控制Hib侵袭性疾病的有效措施
Hib疫苗具有较好的免疫原性,接种后可产生良好的免疫应答,可诱发机体产生有效的保护性杀菌抗体。有研究证实,超过95%的婴儿在基础免疫的第2或第3针后就达到保护性抗体水平,临床效果估计达95%~100% 。一项研究结果表明,在83%完成了疫苗接种的人群中,疫苗对Hib侵袭性疾病和Hib肺炎的有效保护率分别为94.7%和100% 。Takala调查未接种儿童的Hib携带率为3.5%,在接种儿童中为0(P0.001) 。
我国接种Hib疫苗的必要性和可行性
1.
Hib侵袭性疾病的危害
近年来的研究表明,Hib已成为我国儿童呼吸道的首位致病菌,主要引起下呼吸道感染,以肺炎为主,2岁以下幼儿感染率较高。
2.
Hib对多种抗生素产生耐药
我国是严重滥用抗生素的国家之一,Hib对许多抗生素产生耐药。有人对105株流感嗜血杆菌在8种药物中进行药敏试验,结果显示有5种药物对Hib产生耐药,其中对红霉素产生耐药的占85.71%、氨苄青霉素为79.09%、头孢他啶为79.03%、链霉素为78.09%、青霉素为70.48%,因耐药性的不断增加,抗生素对Hib感染治疗的有效性不断下降。
3.
我国人群抗Hib
PRP抗体水平很低
目前,一般认为人体血清抗-PRP(磷酸多聚核糖基核糖醇)抗体浓度达到0.15
【hib是什么疫苗 hib是什么疫苗一针多少钱】μg/ml可起到有效的保护作用。根据对我国部分地区的调查显示,我国健康人群中Hib
PRP0.15
μg/ml占77.4%,其中2岁以下儿童Hib
PRP0.15
μg/ml为85.6%,表明我国2岁以下儿童多数对Hib感染没有抵抗力,是Hib疾病的易感者。
4.
在我国使用Hib疫苗安全、有效
河北省对48名6~12月龄健康婴儿接种PRP-T,初免2针,间隔1个月,免疫后1个月抗体水平明显升高100%,接种者抗体含量0.15
μg/ml,几何平均滴度(GMT)由免疫前0.078
μg/ml升高到18.56
μg/ml 。第2针免疫后1个月,80.9%的接种者抗体水平≥l0
μg/ml,GMT为2.52
μg/ml 。不到5%的疫苗接种婴儿体温超过38.3℃并出现局部红肿、充血及疼痛,但在12~24小时内均可消退,与安慰剂的症状发生率相似。
正确使用Hib疫苗
根据结合载体蛋白的不同,Hib结合疫苗有与破伤风类毒素结合的PRP-T、与B群奈瑟脑膜球菌外膜蛋白结合的PRP-OMP、与白喉类毒素结合的PRP-D、白喉杆菌变异株产生的无毒变体CRM197蛋白结合的PRP-CRM197(HBOC) 。目前广泛使用的是Hib
PRP-T 。
初免月龄
新生儿可通过胎盘获得血清杀菌抗体,母传抗体主要存在于6个月的婴儿,2~5岁的小儿可逐步产生天然抗体,因此6个月~2岁是Hib感染的高峰期。较近的资料显示,如果在出生后6周内接种Hib结合疫苗,会使其对Hib疫苗其余剂次产生免疫耐受,不产生免疫应答。因此,Hib疫苗,包括含有Hib结合疫苗的联合疫苗,均不能用于不足6周的婴儿。所有婴儿,包括早产婴儿,均应按基础免疫程序的要求,在2个月时开始接种Hib结合疫苗(单苗或联合疫苗) 。
接种时间间隔
第2剂及以后剂次的接种诱生主要是IgG1抗体,2剂次间较佳间隔时间是2个月,较短间隔时间是4周;加强剂次和以前接种(第2或第3剂次)时间间隔至少8周。
免疫程序
美国免疫实施咨询委员会(ACIP)和儿科学会(AAP)建议,应从婴儿2月龄开始接种
Hib结合疫苗,全程免疫程序有3~4剂。PRP-T疫苗初免3剂,间隔2个月,第二年加强1剂。
目前我国尚无接种Hib疫苗统一的免疫程序,根据国外的经验结合我国的具体情况,提出以下建议: