1.书写护理查房是以什么围绕书写 ,其中包括哪些护理查房是检查护理质量、落实规章制度、提高护理质量及护理人员业务水平的重要措施 , 其内容包括基础护理的落实情况、专科疾病护理内容、心理护理、技术操作、护理制度的落实 。
护理查房目的及作用
护理查房是护理管理中评价护理程序实施效果 , 了解护士工作性质的一种最基本、最常用、最主要的方法 , 其本身是护理管理系统中的一个子系统 , 随着医学科学的发展 , 护理学的研究范围越来越大 , 临床护理所面临的难题也愈来愈多 , 因此开展临床护理业务查房有其必要性 , , 另外护理业务查房制度是护理核心制度之一 , 要提高全院护理业务水平 , 规范护理核心制度 , 就必须组织护理业务查房 。
护理查房的流程
(1)主查人说明查房目的。
(2 )责任护士报告病人情况 , 重点说明病人现存护理诊断 /问题、护理计划、采取的护理措施 , 达到的护理效果及尚需解决的护理诊断 /问题。
(3)护理体检 。主查人根据责任护士的报告和护理病历记录情况询问病人并进行护理体检。
(4)评价与指导 。主查人依据获取的资料 , 如病人护理诊断 /问题、护理计划落实情况等相关问题组织护士进行讨论 , 做出评价 。护理查房记录举例
例一:护理查房记录
时间:2006.5.10
参加人员:10人
主查人:王**
病人床号:15床
病人姓名:孙**
诊断:高血压脑出血
主要内容:
1.分管护士简述病情经过 。
2.分管护士汇报病人存在的护理问题 。
3.脑室体外引流护理要点 。
4.病人健侧、瘫痪侧、平卧位正确卧位 。
5.为偏瘫病人翻身(两人实际操作) 。
6.瘫痪侧肢体功能锻炼(分管护士演示) 。
7.健康教育评价:问患者家属如何预防便秘?肢体功能锻炼(实际操作
2.护理查房记录范文您好!我来说上几句.
一、护理业务查房:
1、临床临床护理查房:
是对新入、危重病人的现存护理问题、措施、护理效果、护理质量进行的护理查房 , 目的是检查、指导责任护士的工作质量 , 及修正指导护理措施 。时间在20分钟内 。
2、个案护理查房:
是针对疑难、复杂、特殊、新开展的治疗护理项目等病人 , 护理方案、护理措施以及护理质量进行的查房 。目的是指导解决修正病人的护理方案 , 护理措施 。时间应在30—40分钟 。
3、护理教学查房:
根据教学大纲的要求 , 选择专科疾病的典型病例的护理方案进行的查房 。目的是了解病人的护理质量 , 了解指导护生运用护理程序的能力 , 责护带教的质量 , 复习疾病的相关知识 。
二、护理行政查房:
1、院级护理行政查房:
院级护理质量组织对临床护理单元的护理行政管理进行检查 , 了解 , 指导 , 协调修正护理行政管理质量的过程 。
2、科级护理行政查房;
科护理管理组织对护理单元进行护理行政管理质量检查 , 了解 , 指导 , 协调修正护理行政管理质量的过程 。
3、护理单元护理行政查房:
护理单元组织护理质量组对本护理单元的护理管理质量检查 , 发现问题 , 解决问题 , 消除安全隐患的过程 。
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