食物中毒病历本怎么写( 二 ) _食物中毒

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3.轻微的食物中毒怎么写1.立即终止毒物接触，清除口中的毒物。
2.清除体内尚未吸收的毒物。经口中毒者，早期清除胃肠道尚未吸收的毒物可使病情明显改善，愈早、愈彻底愈好。
1）物理法刺激催吐：对于神志清楚的合作患者，嘱其用手指或压舌板、筷子刺激咽后壁或舌根诱发呕吐。未见效时，嘱其饮温水200~300ml，然后再用上述方法刺激呕吐，如此反复进行，直到呕出清亮胃内容物为止。
2）药物催吐：①依米丁（吐根碱）：是一种强有力的催吐剂，通过局部直接刺激胃肠和中枢神经系统作用引起呕吐。口服吐根糖浆30ml，继而饮水240ml 。
20分钟后出现呕吐，持续30~120分钟。由于依米丁治疗易发生吸入性肺炎，目前不再主张作为中毒患者的催吐治疗。
②阿扑吗啡：为吗啡衍生物，是半合成中枢性催吐药，用于意外中毒不能洗胃者。一次2~5mg，皮下注射，5~10分钟后即发生催吐作用。
为增强催吐效果，给药前，先饮水200~300ml 。本品不宜重复应用或用于麻醉药中毒者。
处于昏迷、惊厥状态或吞服石油蒸馏物、腐蚀剂的患者，催吐可能引起出血或食管撕裂、胃穿孔，禁忌催吐。（2）鼻胃管抽吸：应用小口径的鼻胃管经鼻放置于胃内，抽吸出胃内容物。
有效用于口服液体毒物者。（3）洗胃）1）适应证：用于口服毒物1小时以内者；对于服用吸收缓慢的毒物、胃蠕动功能减弱或消失者，服毒4~6小时后仍应洗胃。
2）禁忌证：吞服强腐蚀性毒物、食管静脉曲张、惊厥或昏迷患者，不宜进行洗胃。3）洗胃方法：洗胃时，患者取左侧卧位，头稍低并转向一侧。
应用较大口径胃管，涂石蜡油润滑后由口腔将胃管向下送进50cm左右。如能抽出胃液，证明胃管确在胃内；如果不能肯定胃管是否在胃内，可向胃管注入适量空气，如在胃区听到“咕噜”声，证明在胃内。
首先吸出全部胃内容物，留送毒物分析。然后，每次向胃内注入200~300ml温开水。
一次注入量过多则易促使毒物进入肠腔内。洗胃时，需要反复灌洗，直至洗出液清亮为止。
洗胃液总量至少2~5L，甚至可用到6~8L，或更多。拔胃管时，要先将胃管尾部夹住，以免拔胃管过程中管内液体反流入气管内。
4）洗胃液的选择：根据进入胃内的毒物种类不同，选用洗胃液不同：①胃黏膜保护剂：吞服腐蚀性毒物时，用生奶、蛋清、米汤、植物油等保护胃肠黏膜。②溶剂：口服脂溶性毒物（如汽油或煤油等）时，先用液体石蜡150~200ml，使其溶解不被吸收，然后洗胃。
③活性炭吸附剂：活性炭是强力吸附剂，能吸附多种毒物。不能被活性炭很好吸附的毒物有乙醇、铁和锂等。
活性炭的效用有时间依赖性，因此应在摄毒60分钟内给予活性炭。活性炭结合是一种饱和过程，需要应用超过毒物的足量活性炭来吸附毒物。
首次1~2g/kg，加水200ml，由胃管注入，2~4小时重复应用0.5~1.0g/kg，直至症状改善。活性炭解救对氨基水杨酸盐中毒的理想比例为10∶1，推荐活性炭剂量为25~100g 。
应用活性炭主要并发症有呕吐、肠梗阻和吸入性肺炎。④中和剂：强酸用弱碱（如镁乳、氢氧化铝凝胶等）中和，不要用碳酸氢钠，因其遇酸后可生成二氧化碳，使胃肠充气膨胀，有造成穿孔危险。
【食物中毒病历本怎么写】强碱可用弱酸类物质（如食醋、果汁等）中和。⑤沉淀剂：有些化学物与毒物作用，生成溶解度低、毒性小的物质，因而可用作洗胃剂。
乳酸钙或葡萄糖酸钙与氟化物或草酸盐作用，生成氟化钙或草酸钙沉淀。2%~5%硫酸钠与可溶性钡盐作用，生成不溶性硫酸钡。