食物中毒病历本怎么写( 三 ) _食物中毒

生理盐水与硝酸银作用生成氯化银。⑥解毒药：解毒药与体内存留毒物起中和、氧化和沉淀等化学作用，使毒物失去毒性。
根据毒物种类不同，选用1 ∶ 5000高锰酸钾液，可使生物碱、蕈类氧化而解毒。（4）导泻：洗胃后，灌入泻药以清除肠道内毒物。
一般不用油脂类泻药，以免促进脂溶性毒物吸收。导泻常用硫酸钠或硫酸镁，15g溶于水内，口服或由胃管注入。
镁离子吸收过多对中枢神经系统有抑制作用。肾或呼吸衰竭、昏迷和磷化锌、OPI 中毒晚期者不宜使用。
（5）灌肠：除腐蚀性毒物中毒外，用于口服中毒6小时以上、导泻无效及抑制肠蠕动毒物（巴比妥类、颠茄类或阿片类）中毒者。应用1%温肥皂水连续多次灌肠。
4.促进已吸收毒物排出（1）强化利尿和改变尿液酸碱度：1）强化利尿：目的在于增加尿量和促进毒物排出。主要用于毒物以原形由肾脏排除的中毒。
根据血浆电解质和渗透压情况选用静脉液体，有心、肺和肾功能障碍者勿用此疗法。方法为：①快速大量静脉输注5%~10%葡萄糖溶液或5%糖盐水溶液，每小时500~1000ml ；②同时静脉注射呋塞米20~80mg 。
2）改变尿液酸碱度：根据毒物溶解后酸碱度不同，选用相应能增强毒物排除的液体改变尿液酸碱度：①碱化尿液：弱酸性毒物（如苯巴比妥或水杨酸类）中毒，静脉应用碳酸氢钠碱化尿液（pH≥8.0），促使毒物由尿排出；②酸化尿液：碱性毒物（苯丙胺、士的宁和苯环己哌啶）中毒时，静脉输注维生素C(4~8g/d)或氯化铵（ 2.75mmol/kg，每6小时一次）使尿液pH<5.0 。(3)血液净化：一般用于血液中毒物浓度明显增高、中毒严重、昏迷时间长、有并发症和经积极支持疗法病情日趋恶化者。
1）血液透析：用于清除血液中分子量较小和非脂溶。

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