顺产交班报告怎么写

1.交班报告书写的要求是什么1、填写楣栏及文件上所列项目:年、月、日 , 原有病员数、入院、出院、转出病员数、危重、手术、分娩、死亡病员数 。
2、根据下列顺序 , 按床号先后书写报告 ①先写离开病区的病员数(出院、转出、死亡) , 并注明离开的时间 , 转往何科 , 或呼吸、心跳停止时间 。②进入病区的病员数(新入院、转入) , 注明由何科或何院转来 。
③病区内本班次重点护理的病员 , 即新入 , 手术 , 分娩 , 危重及有异常情况的病员 。④书写报告顺序 , 首先写明入院、转入、手术、分娩时间及体温、脉搏、呼吸、血压情况 , 然后再交主要病情 , 治疗及护理情况 。
3、对新入院病员 , 在姓名下用红笔写“新”及“转入”、“手术”、“分娩” 。危重病员也相应作出特殊红色标记如“※” 。
交班报告 , 每页交班者签全名 。4、交班内容: (1)新入院及转入的病员除应报告发病经过、主要症状、处理和病员的主诉外 , 还要交待应注意事项 , 例如防止可能发生的变化等 。
(2)已手术的病人须报告用何种麻醉 , 施行何种手术 , 麻醉的扼要情况 , 手术经过 , 清醒时间 , 回病室后情况 , 如血压的变化 , 伤口敷料有无渗血 , 引流液的情况以及排尿和镇痛药物应用情况 。对预备手术者 , 应报告术前准备情况和术前用药 。
(3)产妇应报告胎次、产程、分娩时间及会阴切口和恶露情况 。(4)危重病员 , 病情显著改变及施行特殊检查或治疗的病员应报告主诉、病情变化及生命体征 , 特殊的抢救治疗和应注意事项 。
(5)病员的心理状态、睡眠情况、治疗效果和药物反应 , 均应做好记录并交班 。(6)交清下一班需要完成的事情 , 特殊治疗、检查 , 注明床号、姓名、检查项目 。
以上是我对于这个问题的解答 , 希望能够帮到大家 。
2.病室护理交班报告》对病人的动态及需要交代事宜的交班报告不知道楼主想要怎样的答复 , 因为各医院的医疗文件制度是不一样的 , 我所理解的你的交班报告 , 我们医院都是手写的 , 没有表格 , 交班报告是每天护士必须的记录 , 曾经看过一期电视 , 大致意思是现在实行表格 , 虽然效率是高了 , 但是几乎病人的病情和变化基本是一样的 , 千篇一律 , 没有特点 。
我们每天也会写很多的诸如护理记录 , 特别护理记录单 , 这些都是医疗文件的范围 , 我觉得有必要辛苦些自己写 , 完成病历 , 完成操作 , 同时保护自己 。.不知道楼主想要怎样的答复 , 因为各医院的医疗文件制度是不一样的 , 我所理解的你的交班报告 , 我们医院都是手写的 , 没有表格 , 交班报告是每天护士必须的记录 , 曾经看过一期电视 , 大致意思是现在实行表格 , 虽然效率是高了 , 但是几乎病人的病情和变化基本是一样的 , 千篇一律 , 没有特点 。
我们每天也会写很多的诸如护理记录 , 特别护理记录单 , 这些都是医疗文件的范围 , 我觉得有必要辛苦些自己写 , 完成病历 , 完成操作 , 同时保护自己 。. 。