病例查房怎么写( 二 )


3、护理教学查房:
根据教学大纲的要求 , 选择专科疾病的典型病例的护理方案进行的查房 。目的是了解病人的护理质量 , 了解指导护生运用护理程序的能力 , 责护带教的质量 , 复习疾病的相关知识 。
二、护理行政查房:
1、院级护理行政查房:
院级护理质量组织对临床护理单元的护理行政管理进行检查 , 了解 , 指导 , 协调修正护理行政管理质量的过程 。
2、科级护理行政查房;
科护理管理组织对护理单元进行护理行政管理质量检查 , 了解 , 指导 , 协调修正护理行政管理质量的过程 。
3、护理单元护理行政查房:
护理单元组织护理质量组对本护理单元的护理管理质量检查 , 发现问题 , 解决问题 , 消除安全隐患的过程 。
下面列举一个查房记录 , 供您参考:
护理查房记录
时间:2008.3.27
参加人员:10人
主查人:王**
病人床号:15床
病人姓名:孙**
诊断:高血压脑出血
主要内容:
1、分管护士简述病情经过 。
2、分管护士汇报病人存在的护理问题 。
3、脑室体外引流护理要点 。
4、病人健侧、瘫痪侧、平卧位正确卧位 。
5、为偏瘫病人翻身(两人实际操作) 。
6、瘫痪侧肢体功能锻炼(分管护士演示) 。
7、健康教育评价:问患者家属如何预防便秘?肢体功能锻炼(实际操作) 。
就这样了 希望能够帮助到你!
4.份泌尿外科典型病例的护理查房怎么写好1.不符合手术进行中无菌原则(C取出的无菌物品为用2 。
急性腹膜炎最重要的体征(E压缩 , 反跳痛 。肌紧张3 。
诊断白血病最重要的依据(B骨髓象4.股疝疝块的形状 (半球形) 5 。预防小儿结核病最有效的措施是(B普种卡介菌6 。
下列关于妊娠期指导正确( D妊娠期避免精神过度紧张 7 。对进行静脉补钾的患者(D尿量8 。
导致心跳 , 呼吸骤停(B创伤9 。门静脉高压疾病人易引起(E 。
胃底食管静脉出血10 , 关于脑疝的处理错误的是(D , 受冻时注射哌替啶11 。不属于甲状腺危象诱因的是(D , 严重突破12 。
有关病毒性心肌炎患者(E , 急性期应行心电监护 。注意心律失常13 , 患儿 , 7岁 , 发热(E超声雾化吸入 , 保持呼吸道通畅)14 , 全身麻醉患者意识(E能准确回答问题)15.持续低浓度吸氧一般为:3 25-3016 , 女 , 30岁 , 因停经55天早孕(术前测量生命体征并记录)17 , 病毒性心肌炎18 , 某胃溃疡病人 , 近一个月(溃疡癌变D)19 , 胎儿娩出后首先处理(B清理呼吸道) 20 , 小儿肺炎肺部罗音特征错误(B中、粗混罗音)21脉搏短绌常见于:3心房颤动 22.患者男.35岁 A 青霉素23.确诊菌血症 D 出现休克24.潍坊宫颈癌 A 1--2次年25.急性肾孟肾炎 B催进排尿 , 冲洗细菌26.胰头癌最主要 B 进行性黄疸27.诊断腹腔内脏 B 腹腔穿刺或腹腔灌洗术28恶性肿瘤的TNM分期 B淋巴结转移29.会阴侧切伤口 B 4天30.患者女 , 52岁 A促进身心休息为主31 , 牵引术的作用不包括(C防止骨质脱钙)32.胆总管结石合并 (A 黄疸 , 腹痛33.左心衰最典型 (C 端坐呼吸34.患儿 , 4岁。
(D 肾炎性肾病35.类风湿关节炎 (C 类风湿结节36.四只石膏固定 ( D 观察肢体远端血循环37.患者女 , 46岁 (A 穿孔38.患者女 , 15岁 , 月经 (E 禁食 禁水39.男 , 39岁 (D引流在饭后进行40.患者女 , 69岁 (D术后平卧位1天 , 次日起半卧41 。患者女28岁孕1产0(A膝反射是否减弱或消失42 。