病例查房怎么写( 三 )


关于肝性病病人的护理(C大量放腹水43 。风湿性心脏瓣膜病人(E防止下肢静脉血栓形成44 。
干叶切除术后避免过早活动(E避免肝断面出血45 。某尿毒症患者 , 皮肤粘膜(E红细胞生成素减少46 。
与预防急性乳膜炎无关(E鼓励大量饮水47 。手术胃肠减压管拔管(C肛门排气48 。
应尽早手术治疗的肠(D肠扭转49 。某产妇在家中自然分娩(A迅速按摩子宫50 。
肝病综合症常见的症状(B水肿51 , 外科急腹症患者(D禁插胃管)52 , 女 , 26岁 , 孕1产0(B头低足高位)53 , 新生儿女 , 4天(E不需处理)54 , 急性肺水肿病人吸氧流量(D6-8L/MIN)55 , 患儿 , 5岁 , 以原发性肾病综合症(E有皮肤完整性受损的危险)56 , 常引起营养不良的外科疾病(B急性胆囊炎)57 , 对肺结核大咯血病人(D屏气以止血)58 , 患者女 , 32岁 , 护理措施不妥(D酒精湿化吸氧)59 , 再生障碍性贫血出血(D出血局部散热)60 , 判断开放性气胸的可靠性体征(D伤口有气体出入)61 。符合脑血栓形成的特点(A.多在白天发病62 。
新生儿出生后开始吸母亲乳头(A30分钟内63 。某十二指肠病人(B连续胃肠减压64 。
下肢静脉曲张的术后护理(E禁忌早起下床活动65 。肠梗阻的主要四大病状(B腹胀 , 呕吐 , 腹痛 , 停止排气排便66 。
心肌梗死病人最早最突出的表现(A疼痛67 , 急性肾衰少尿期护理(D及时补充氯化钾68 。特发性血小板减少(B颅内出血69 。
急性肾伤功能衰竭(C电解质紊乱70 。新生儿寒冷损伤综合症(E小腿 71 , 颈、胸、腹手术后(B半卧位)72 , 关于慢性胃炎健康(A反酸口服吗丁啉)73 , 患者女 , 45岁 , 近两年(A甲亢)74 , 出现沉僵症状最典型(A类风湿关节炎)75 , 肝硬化腹水病人 , 进水量(D1000ML)76 , 医嘱10%氯化钾(C1000ML)77 , 用止血带连续阻断(A1小时)78 , 产后出现严重会阴水(A50%硫酸镁)79 , 经腹手术 , (A1天 , 2天)80 , 患者术中留置腹腔引流管(C7- 。
5.副主任医师书写的病历如何书写三级医师查房三级医师查房制度
1.主任或副主任医师查房(含科主任查房):
(1)由科主任或副主任医师、主任医师主持 , 主治医师、住院医师及进修、实习医师必须参加 , 必要时科护士长、病区护士长及有关人员也应参加 。
(2)对本科(病区)各住院医师所管病床巡回查房 , 每周1-2次 。
(3)对危重、疑难病倒 , 经主治医师请求 , 应临时查房 。
(4)查房内容:解决疑难复杂病例 , 审查新入院、危重病员的诊断及治疗计划 , 决定重大手术及特殊检查治疗;抽查医嘱、病历、护理质量;听取医务人员对诊疗护理的意见;进行必要的教学工作 。
2.主治医师查房:
(1)由主治医师主持 , 该组住院医师、进修、实习医师参加 。
(2)对分管的病人分组进行系统查房 , 每日查房一次 , 一般在朝会后上午进行 。
(3)对危重、疑难病例 , 经住院医师请求 , 就临时查房 , 并应按时参加上级医师查房 。
(4)查房内容:重点对新入院、重危、诊断未明确、治疗效果不好的病员进行重点检查与讨论;听取医师和护士的反映:倾听病员的陈述;检查病历并纠正其中错误的记录;了解病员病情变化并征求对饮食、生活的意见;检查医嘱执行情况及治疗效果;决定病员出转院问题 , 进行必要的教学查房 。