眼病例怎么写 _眼病

1.怎么写眼角膜发炎的病例~急~主诉：患者左（或右）眼红、异物感、畏光流泪3天，加重伴视力下降1天。
检查：左（或右）眼球结膜睫状充血+++，角膜雾气状，瞳孔区7点处可见白色浸润，裂隙灯下见树枝状改变。荧光染色试验（+）；瞳孔缩小，眼压Tn 。经美多丽散瞳后睫状充血及眼疼明显减轻。
诊断：病毒性角膜炎（左或右）
R:1：阿托品充分散瞳；热敷3次/日
2：硫酸软骨素滴眼液点眼6-8次/日
3：阿昔洛韦滴眼液点眼1-2次/日
4：忌辛辣饮酒
5：休息天，及时复诊。
医生签名
好了，给分吧~
2.病例怎么写第一节病案书写的一般要求及注意点
1.新入院患者的入院记录由住院医师认真书写。有实习医师者，除入院记录外，另由实习医师系统书写入院病历。入院病历不可代替入院记录。在病史询问及体格检查时，住院医师应指导实习医师进行。
2.入院病历及入院记录须在采取病史及体格检查后，经过综合分析、加工整理后书写。所有内容与数字须确实可靠简明扼要，避免含糊笼统及主观臆断；对阳性发现应详尽描述，有鉴别诊断价值的阴性材料亦应列入。各种症状和体征应用医学术语记录，不得用诊断名词。患者提及以前所患者疾病未得确诊者，其病名应附加引号。对与本病有关的疾病，应注明症状及诊疗经过。所述各类事实，应尽可能明确其发生日期（或年龄）及地点，急性病宜详询发病时刻。
3.入院病历及入院记录除着重记录与本专科密切有关的病史、体征、检验及其它检查结果外，对于病人所患非本科的伤病情况及诊疗经过也应注意记录。所有未愈伤病，不论病史久暂，均应列入现病史中；已愈或已久不复发者方可列入过去病史。在列述诊断中，也应将当前存在，尚痊愈的伤病名称逐一列举。
属于他院转入或再次入院的患者，均应按新入院患者处理。由他科转入者应写转入。由本科不同病区或病室转入者，只需在病程记录中作必要的记载与补充即可。
4.入院病历及入院记录尽可能于次晨主治医师巡诊前完成，最迟须在患者入院后24小时内完成。如因患者病重未能详查而在24小时内不能完成入院病历时，则详细病程记录务须及时完成；入院病历可待情况许可时补足。大批收容时，由主任医师酌情规定完成病历的时间。
5.除产科及大批同类病患者入院外，不可采用表格代替病历；如需用表格式病历，须经院长批准。
6.疾病诊断和手术名称及编号，采用国际卫生组织出版的《国际疾病名称分类》（最新版），便于统计和分析。所用译名暂以《英汉医学词汇》（人民卫生出版社出版）为准，疾病名称及个别名词如尚无妥善译名者，可用原文或拉丁文。
3.眼科翼状胬肉病例怎么写1.外界刺激：本病多见于户外工作者，如农民、渔民、船员、地质工作人员等，可能与长期日光照射，风尘刺激有关。
2.生活习惯：不少胬肉病人有嗜好辛辣食品，抽烟饮酒的习惯，故生活习惯，饮食嗜好也是发病的一个重要因素。
3.遗传因素：有文献报道，部分胬肉病人有家族史，三代数人均患此病。
翼状胬肉切除手术后尽可能去避免烟尘、风沙等因素的刺激，如果需要长期的户外工作，应戴上防护眼镜加以保护。
平时注意用眼卫生，在饮食方面可以多吃一些清淡的食品，少吃一些辣椒等刺激性食物，禁止烟酒。
保持大便畅通，尽量保持良好的睡眠质量，如失眠或便秘请及时告知医生，以配合使用相关药物利于病情恢复。心态尽可能保持乐观、轻松。