危重病人床头交接班怎么写( 二 )


(三)交班报告应由交班护士填写,要求字迹清楚,内容简明扼要,应用医学术语,有连贯性 。
(四)晨间交班时,由夜班护士重点报告危重病员或新病员病情诊断以及护理有关事项 。
(五)早晚交班时,日班护士应详细阅读交班簿,了解病员动态,然后由护士长或主管护师陪同日夜班重点巡视病员作床前交班 。交班者应给下一班做好必须用品的准备 。
(六)交班中如发现病情、治疗、器械物品交待不清,应立即查明,接班时如发现问题,应由接班者负责,接班后如因交班不清,发生差错、事故或物品丢失,应由接班者负责 。
3.危重病人交接班护理交接班制度
1、交接班前 护士长应检查医嘱执行情况和危重患者记录 重点巡视危重患者和新患者 并安排护理工作 做好交接班前一切准备工作
2、当班护士必须在交接班完成本班内的各项工作 写好交班报告及各项护理记录 处理好用过的物品 遇到特殊情况 必须作详细交代与交接班者共同做好查对 方可离去
3、各班必须为下一班准备好各项用物
4、交班中如发现病情 治疗 器械用物交代不清 应立即查问 接班时发现问题 应由交班者负责 交接班后再发现问题 则应由接班者负责
5、在接班过程中遇到抢救患者时 共同参与抢救 抢救完后交代清楚
抢救工作制度:
1、参加抢救人员必须全力以赴,明确分工,紧密配合,听从指挥,坚守岗位,严格执行各项规章制度 。医师到以 ,护理人员应根据病情及时给氧、吸痰、测血压、建立静脉通道、行人工呼吸和胸外心脏按压、配血、止血等 。并及时提供诊断依据 。
2、严密观察病情,记录要及时、详细,用药处置要准确,对危重病人应就地抢救,并侍病情稳定后方可移动 。
3、严格执行交接班和查对制度,日夜应有专人护理 。病人病情变化、抢救经过、各种用药都要做详细的书面和口头交代 。所用药瓶的空安瓿须二人核对无误后方可弃去 。口头医嘱在执行时应加复诵 。
4、病人的病情应及时与家属或单位交待清楚 。
5、抢救完毕,除做好抢救记录、登记和消毒外,并做好抢救小结,以便总结经验,改进工作 。
药品管理制度
1、病房、急诊科(室),小药柜内所有药品,只能供住院和急诊病人按医嘱使用,任何人不得私自拿取 。
2、小药柜应指定专人管理,负责药品领取供应和保管工作 。
3、定期清点检查药品,防止积压变质,如发现有沉淀、变质、变色、过期、标签模糊等药品时,须停止使用,并报药剂科处理 。
4、按药剂科要求,对毒麻、限剧药品,贵重药品进行保管 。毒麻药应建立登记卡,保持一定基数,设专用抽屉存放并加锁,每日交接班时清点,按医嘱使用后,由医师开专用处方并携带空安瓿向药房领回 。
5、治疗护士下班时,备好急救药品和常规药品,然后将药柜加锁 。
6、定期核对药品种类、数量是否相符 。
7、有条件的医院设病区中心药房,加强药品管理和使用 。
护理制度
护理值班制度
(一)值班人员应严格遵照医嘱和护士长安排,对病员进行护理工作 。
(二)值班者必须在交班前完成本班的各项工作,遇有特殊情况,必须做详细交待,与接班者共同做好工作方可离去 。
(三)交班报告应由交班护士填写,要求字迹清楚,内容简明扼要,应用医学术语,有连贯性 。
(四)晨间交班时,由夜班护士重点报告危重病员或新病员病情诊断以及护理有关事项 。
(五)早晚交班时,日班护士应详细阅读交班簿,了解病员动态,然后由护士长或主管护师陪同日夜班重点巡视病员作床前交班 。交班者应给下一班做好必须用品的准备 。