危重病人床头交接班怎么写( 三 )


(六)交班中如发现病情、治疗、器械物品交待不清,应立即查明,接班时如发现问题,应由接班者负责,接班后如因交班不清,发生差错、事故或物品丢失,应由接班者负责 。
4.护士交接班有什么注意事项(1)、护士接班应注意:按时,接班者提前上班,查阅记录资料,了解病区内重点、手术病人情况,清点物、药品 。
(2)、交接班护士仪表应注意着装整洁、仪态大方,严肃认真,挂牌上岗 。精神饱满,思想集中 。
(3)、晨会集体交班应注意:①交班者应声音洪亮、口齿清楚、语速适宜、交班内容全面、重点突出 。②接听交班者应全部到齐,严肃、认真 。③时间为15分钟为宜 。
(4)、集体交接班为护士长带队规范**班应注意:护士长带队在前进入病房,顺序为责任组长、责任护士、交班者、当班工作人员,全体护士须向房内病人问好,语言亲切、态度和蔼、语音适中 。
(5)、值班护士床头交接班应注意:对患者的问候要热情,交班护士须介绍危重、抢救、手术、新入院、特殊用药、治疗、病情变化、反应异常病人,介绍病人病情、护理和皮肤、切口、所有管道接袋及其通畅情况,以及输液、输血、特殊用药、带镇痛泵、微量注射泵等情况,接班护士查看核实交班内容,昏迷、瘫痪、活动受限卧床等病人皮肤完整情况,安全防范措施是否得当 。查看抢救药品准备和完好状态,颈部手术、危重病人、大手术病人床边准备仪器、药品、物品情况 。
5.危重病人交接班应该注意什么患者的基本情况:床号、姓名、年龄、性别、文化程度、职业等;
病情观察:诊断、症状、体征、意识、GCS评分;
要点:
呼吸道管理:吸氧方式,患者痰液的性质、量,雾化机吸痰的频次;
人工气道管理:插管深度、通畅程度、管道固定情况、接呼吸机者看呼吸机呼吸模式、参数、湿化器加温程度、水量等;
管道管理:氧气管的流量及通畅情况,中心静脉置管、留置针、胃管的长度、固定及通畅情况;尿管的通常,固定及尿液性状、引流管的固定、通畅程度、引流液的量及性状的情况,注意交接穿刺部位皮肤及敷料清洁和有效期 。
输液管理:输液的出入平衡情况;各管路输液名称、速度、时间、剩余液体量等;
皮肤管理:输注高渗、高刺激药物仔细交接皮肤情况;有皮肤情况及处理措施和潜在的护理隐患;
饮食护理:自纳食情况、饮水或鼻饲过程中有无反流及呛咳等,根据病情和医嘱,及时准确的对患者进行饮食管理;
特殊情况:是否特殊时间的治疗、护理、口服药、特殊检查等,阳性的化验及检查结果等;
仪器设备管理:各种仪器运行情况等;
生活用品管理:食物、自服药物,个人物品是否齐备;
清洁交班:各物品摆放整齐,均在有效期内;
安全管理:身份的确认,保持人工气道及各管道通畅、固定、保证仪器正常使用及用物都在有效期内 。
【危重病人床头交接班怎么写】

危重病人床头交接班怎么写

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