(2)口罩雾化给氧:鼻导管给氧效果不好或患儿拒用鼻管时 , 可用口罩给氧 , 氧流量为1~3L/分 , 吸入氧浓度为50%~60% 。近来此法常与雾化吸入相结合 , 雾化给氧不但可使吸入氧气得到湿化 , 同时还可通过雾化给药 。由于口罩给氧时口鼻皆可吸氧 , 所以效果比相同流量的鼻导管给氧法为佳 。
(3)氧气头罩:对婴幼儿或不合作的病儿 , 宜采用有机玻璃头罩 , 自颈部上方将头部罩入罩内 。罩顶设有氧气通入插孔及多个气孔 , 可控制进入空气量以调节氧浓度 。氧流量为4L/分 , 氧浓度为45%左右 。为保持罩内适宜湿度和温度 , 应用时宜事先使氧通过加温湿化器 。
(4)氧气帐:在需要吸入较高浓度的氧气时使用 。以透明塑料薄膜做成40~60cm见方的小帐 , 置于患儿上半身或头面部 , 不需完全密闭 。以3~5L/分流量输入氧气 , 可维持帐内氧浓度在40%~50%左右 , 而无二氧化碳积蓄 。由于呼出气水分在帐内积存 , 可增加帐内湿度 。此法的缺点是不便于观察和护理 , 且夏日帐内闷热 , 不太适用 。
(5)特殊给氧法:包括各种正压给氧 。
6.如何应用鼻导管法吸氧具体如下:(1) 用湿棉签清洁鼻腔 。
(2) 打幵流量表先调节氧流量 , 后连接鼻导管 , 将鼻导管用水湿润后 , 自一 侧鼻孔轻轻插入至鼻咽部 , 长度约为鼻尖至耳垂的2/3 。(3) 用胶布将鼻导管固定于鼻翼或鼻背及面颊部 。
(4) 调节流量 。长期缺氧的慢性呼吸道疾病病人如慢性支气管炎、肺气肿 等病人用氧气流量为1?2升/分 , 不超过2?4升/分;如果是心脏病、肺水肿患 者 , 可用4?6升/分 。
一般成人氧流量2?4升/分 , 严重缺氧者4?6升/分 , 小 儿1?2升/分 。观察吸氧情况并记录吸氧时间 。
(5) 停用氧气时 , 先分离鼻导管和玻璃接头 , 后关流量表小开关 , 然后关闭 总开关 , 重开小开关 , 放余氧后再关小开关 。第2章急症自救互救基本操作技能 33 。
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