很多家长在孩子生病时或慌不择忙,或依赖「经验」,很多时候判断不佳,让孩子遭遇过度治疗,甚至错失最佳治疗方案 。
咳嗽容易咳出肺炎
赶紧喂止咳药
孩子咳了好几天,这样下去会咳出肺炎的,赶紧给点止咳药吧!
咳嗽是人体生理性保护机制,是自行清除呼吸道黏液的唯一办法 。婴幼儿的呼吸系统尚未发育成熟,咳嗽反射能力较差,痰液不容易排出,如果给予强力止咳,会导致痰液滞留在呼吸道,将加重病情甚至可引发其他并发症 。
呼吸系统任何部位的炎症都可能会出现发热、咳嗽等症状,咳嗽只是肺炎的部分症状,而并非引起肺炎的原因 。
美国食品药品管理局(FDA)明确建议,不应给 2 岁以下的孩子使用任何一种非处方止咳药 。右美沙芬、可待因等药物的镇咳机制主要是抑制延脑的咳嗽中枢,很多研究结果证实不建议给 6 岁以下儿童服用止咳药,他们认为副作用(药物可能存在威胁生命的严重副作用)远远超过药效本身 。
正确做法:
注意保持空气新鲜流通,相对湿度 60% 左右 。保持呼吸道畅通,及时清除分泌物 。
轻微的咳嗽建议多拍背助痰排出;严重的咳嗽可考虑雾化吸入化痰剂、支气管解痉剂等有助缓解 。如果是细菌或支原体引起的,要针对病原微生物治疗 。让孩子多休息、多饮水等 。
雾化比输液副作用大
拒绝给孩子做雾化
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雾化听说有激素!和吸毒一样可怕!对孩子副作用特别大!
其实,雾化与口服、输液等一样,雾化只是一种给药方式 。
雾化装置将药物变成气溶胶状态的微粒,使得药物可以通过呼吸道直接到达病灶,药物不需要经过血液循环,因而给药剂量低,全身吸收少,雾化的安全性更高 。
但需要注意的是雾化治疗的药物和剂量,所有雾化药物都不是非处方药物,雾化治疗一定需要在医生的指导下进行,不要自行增加减少药物或药物剂量 。
目前国内没有儿童专用的抗生素和抗病毒类的雾化制剂,中药制剂也不推荐雾化使用 。
正确做法:
请在医生指导下合理使用雾化治疗 。
吃药来的太慢
要求给孩子输液
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孩子一天都不退烧,赶紧要医生给输液吧,一输液就好,吃药太慢了!
WHO 合理用药的原则是:能口服的不肌肉注射,能肌肉注射的绝不静脉注射 。
静脉输液是代替或者弥补经口液体摄入的不足和作为静脉用药的媒介,其效果除了快速补充体液,由输入的药物成分决定 。静脉输液时,药物直接进入血液循环,虽然药效发挥会更快,但如果药物有不良反应,显现得也会更快、更严重 。
而且,因为输液本身的操作,也可能导致各种输液反应,比如,滴速过快、液体温度过低或者存在不溶性的微粒,都可能造成血液循环系统的问题 。
这里需要特别说明一下,因为儿童的肌肉不发达,如定位不当,很容易伤及血管和神经,因此,除了疫苗接种之外,一般很少给儿童肌注药物 。
正确做法:
不轻易选择输液,那些能够自愈的,或者通过雾化、口服用药能够治愈的,肯定不要选择输液治疗 。
但是当病情严重需要输液时,比如,患者出现昏迷、吞咽困难、严重吸收障碍等情况,也不要盲目拒绝 。
流感可以预防
38 度就吃退热药
听说惊厥史的孩子不能烧太高,所以 38 度就要喂退烧药 。
「热性惊厥」是体温骤然上升或者骤然下降导致大脑出现异常放电活动,从而引起全身肌肉的痉挛性发作,其实热性惊厥没有温度高低的限制,有些孩子发热到了 40℃ 也不会发生抽搐,而有些孩子发热不到 38.5℃ 就可能会发生抽搐,甚至有些孩子是在降温过程中发生抽搐的 。
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