老年抑郁症可以单独发生 , 也可以继发于各种躯体疾病 , 例如高血压、冠心病、糖尿病和各种癌症等等 。一些患者在家庭刺激下诱导起病 , 也有许多患者发病没有明显病因 。
老年期是人生的一个特殊时期 , 由于生理、生理的变化 , 老年人对生活的适应能力减弱 , 任何应激状态都容易引起抑郁等心理障碍 。香港的研究表明 , 60岁以上的老年患抑郁症的发病率占5.7% , 英国的一项研究是12% 。可见患老年抑郁症的大有人在 。但老年抑郁症的患者有时患病多年 , 程度很重甚至数次自杀却没有得到有效治疗 。其原因在于社会和医生对该病的识别率低 。
患者的抑郁情绪多被视为“小心眼”、“想不开” , 或者视为对不良生活事件的“正常”反应 。有时老年抑郁症患者合并焦虑情绪 , 经常心烦好发脾气 , 子女惟恐避之不及 , 结果又恶化了患者的情绪 。老年抑郁症患者几乎无一例外地诉说各种身体不适 , 例如头痛、头晕、食欲降低、体重下降、胸闷、疲惫无力、尿急尿频等等 。所有上述单个症状都会误导医生进行大量的内科检查 。
要识别老年抑郁症并不困难 , 只要发现老年人具有持续两周以上的抑郁、悲观、焦虑情绪 , 伴有下述9项症状中的任何4项以上者 , 都可能是老年抑郁症 。这9项症状包括:
1、对日常生活丧失兴趣无愉快感;
2、精力明显减退 , 无原因的持续疲乏感;
3、动作明显缓慢 , 焦虑不安 , 易发脾气;
4、自我评价过低、自责或有内疚感 , 严重感到自己犯下了不可饶恕的罪行;
5、思维迟缓或自觉思维能力明显下降;
【老年抑郁的发生与识别】6、反复出现自杀观念或行为;
7、失眠或睡眠过多;
8、食欲不振或体重减轻;
9、性欲明显减退 。
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