答:
1、北京市儿童医疗保险报销主要分为门诊报销和住院报销 , 比例一般在50%-70%之间 。
2、儿童医保报销范围:概括就是一加五 , 一就是住院的费用 , 五就是五个(门诊)大病 。
北京儿童医保报销比例
1、北京市儿童医疗保险报销分为门诊报销和住院报销 , 其中门诊报销标准为650元 , 上述部分报销标准的50% , 一个医疗保险年度累计报销1000元 , 报销标准650元 , 上述部分报销标准70% , 一个医疗保险年度报销总额17万元 。
2、参保的孩子可以报销(2000-650)*50%=675元因病门诊费用2000元 , 或者3500元因病门诊费用 , 则可报销(3500-650)*50%=1425元 。一个参保儿童 , 若因疾病住院花费医疗费用30000元 , 则可报销(30000-650)*70%=20545元;若因疾病住院花费医疗费用55000元 , 则可报销(55000-650)*70%=38045元 。
3、提示:北京市儿童医疗保险的报销比例是多少?如果是重大门诊疾病报销 , 起付线标准以上报销比例为50% , 起付线标准为650元 , 医疗保险年缴费限额为2000元 。如果是住院报销的话 , 起付线标准以上 , 也就是医疗费用超过650元报销70% , 最高限额为17万元 。
文章插图
儿童医保报销范围
1、概括就是一加五 , 一就是住院的费用 , 五就是五个(门诊)大病 , 一个是癌症的门诊放化疗 , 第二门诊肾透析 , 再一个肾移植后在门诊进行的抗排异治疗的费用 , 再有就是血友病和再生障碍性贫血 。
2、除了上述五种疾病等门诊费用报销以外 , 一些普通的感冒发烧等门诊费用是不报销的 。不具备北京城镇户口的外地学生暂时不能享受到这一政策 。
北京儿童医保办理
办理材料
1、户口簿原件、户主页复印件2张、宝宝本人页(如有变更信息 , 变更页也要复印)复印件3张
2、出生证明原件
3、监护人身份证原件
4、用宝宝姓名办理的北京银行京卡借记卡或邮储银行存折原件、银行卡或存折账号页复印件1张
5、宝宝一寸免冠证件照2张
办理时间
1、一定要在宝宝出生后90日内去社保所参保 , 如果没有在孩子出生后90日内参保 , 只能在每年的9月1日–11月30日(集中参保期)去办理次年1月1日到12月31日的参保缴费手续 。
2、这样一来 , 宝宝出生到本年年底的医疗费用就没法报销喽 , 第二年也不能报销门诊的费用 , 只能报销住院费 。
【儿童医保报销范围 北京儿童医保报销比例?】3、因为社保所有规定:门诊待遇需要连续两年缴费才可享受 , 按规定时间(90天内)参保的新生儿当年即可享受 , 否则次年不享受门诊待遇 。
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