糖尿病患者高血压的患病率为非糖尿病患者的两倍 , 且糖尿病患者高血压患病率的高峰比正常人提早10年出现 , 而伴有高血压者更易发生心肌梗塞、脑血管意外及末梢大血管病 , 并加速视网膜病变及肾脏病变的发生和发展 , 这一事实已引起人们的广泛注意 。
那么 , 糖尿病为什么容易发生高血压呢?
①由于糖代谢紊乱可加速肾动脉和全身小动脉硬化 , 使外周阻力增加 , 血压升高 。
②高血糖可使血容量增加 , 肾脏超负荷 , 水钠潴留 , 最终可引起血压升高 。
血压升高与心输出量及外周阻力有关 。心输出量增加不伴有外周改变即可引起血压升高;外周阻力增加不伴有心输出量或血容量改变 , 也可使血压升高 , 而糖尿病患者这两种变化都有 , 所以会使血压迅速升高 , 并引起严重并发症 。
【糖尿病人为何易发高血压】另一方面 , 高血压又可加重糖尿病引起的损害 , 包括它对小血管和肾脏的影响 , 形成恶性循环 , 为了打断此恶性循环 , 必须积极控制糖尿病 , 尽量改善机体组织对胰岛素的敏感性 , 同时还应有效地控制血压 , 使之达到正常范围内 , 但应避免使用影响胰岛素代谢的降压药物 , 如利尿剂双氢克尿噻等 。此外 , 适当运动和减轻体重也是防治高血压和糖尿病非常重要的措施 。它一方面可改善机体组织对胰岛素的敏感性 , 减少胰岛素和其他降糖药的剂量;另一方面对轻、中度高血压有明显的降压作用 , 因此对糖尿病合并高血压者 , 应坚持适当运动和控制体重等非药物治疗 。
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