根据布里斯托尔大学领导的一项新研究,一种治疗癌症患者肺部积液的新方法可以为成千上万可能即将死亡的人提供更有效的家庭治疗 。北布里斯托尔国民保健服务信托基金 。
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在所有类型的癌症患者中,多余的液体可能开始积聚在肺外侧和胸壁的薄组织层之间 。这种现象被称为“恶性胸腔积液”,在肺癌和乳腺癌患者中尤为常见 。据估计,在英国每年至少影响5万人,而且这个数字还在随着癌症生存率和癌症诊断次数的增加而增加 。逐年递增 。
当肺部被周围的液体压迫时,患者通常会感到呼吸困难,生活质量急剧下降 。恶性积液最常见的治疗方法是在肋骨之间插入一根临时导管来排出液体,从而扩张肺部 。在取出之前,可以在导管下插入医用爽身粉,试图将肺部“粘”在胸壁上,防止液体进一步积聚 。
但是,虽然这种治疗相对有效,但患者要在医院分娩好几天,这意味着患者可能会因为不能在家或不能和家人在一起而遭受更多的麻烦 。
在过去的二十年里,替代的“留置胸膜导管”或IPC方法越来越受欢迎,现在英国的许多医院都提供这种方法 。在这种方法中,只有在医院呆了几个小时的患者才能在胸部一小部分皮肤下穿刺长期引流管 。之后,他们的液体可以在家里排出,而不是在医院环境中排出 。然而,这种方法的主要缺点是,与滑石不同,这种方法的设计不能防止液体的形成,因此可能需要将管留在原位几个月或更长时间 。
在今天(4月4日,星期三)发表于《新英格兰医学杂志》的一项新研究中,来自布里斯托尔大学和北布里斯托尔NHSTrust的研究人员与英国18家医院的患者合作了四年,评估是否有替代治疗方法,通过将滑石粉与IPC混合,可以给那些宁愿呆在家里也不愿因恶性胸腔积液住院的患者 。
将154例患者随机分为门诊患者,单独使用IPC或联合使用IPC和滑石粉治疗 。研究表明,仅用IPC爽身粉治疗的IPC患者比刚刚接受标准治疗的患者干出输液的可能性高一倍以上 。
负责这项试验的呼吸医学临床讲师RahulBhatnagar博士和负责这项研究的呼吸医学教授NickMaskell说:“这可以改变全世界治疗恶性积液的方式 。
【门诊癌症治疗为患者提供了一种有效的新方法】“我们的研究表明,通过结合两种常见但以前分开的治疗方法,与肺癌相关的液体可以在家里比以前想象的更有效地治疗 。
“对于那些不想花时间在医院的人来说,这种组合至少是以前任何选择的两倍 。现在,大多数IPC患者也应该考虑滑石粉治疗 。”
研究人员计划继续寻找方法,将恶性积液对癌症患者的影响降至最低,尤其是关注患者对他们最重要的感受 。这种新疗法对国民保健服务的成本影响也正在研究中 。
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