后者交钱少,报销额低,约只有综合医疗队的40-50%,也不能在门诊看病、取药 。社会保险卡(医疗卡)有哪些用途?答:(1)查询个人及单位参保情况;(2)到联网定点药店购药时,可持卡使用个人帐户金支付;(3)到联网定点医院就医治疗时,可持卡使用个人帐户金支付门诊医疗费;(4)到联网定点医院住院可持卡办理入院手续,实行记帐结算方式(不使用个人帐户金) 。
可以参考以下内容:医疗保险费报销须知 一、门诊就医须知 1、门诊、急诊在本人选定的定点医院就医,也可去北京市定点专科医院或定点中医医院就医(中医医院无科别限制) 。2、急诊也可以到就近的北京市定点医院就医 。
3、就医时出示《北京市医疗保险手册》 。4、使用医保专用处方(蓝色),处方要有病情及诊断,急诊使用专用处方或在医保专用处方上必须加盖急诊章,急诊收据也要加盖急诊章 。
5、向医院要药品明细单或在处方底方上有药品划价明细 。6、药品外购时,必须有定点医院在处方上加盖的“外购章”,同时必须在北京市定点药店购药 。
7、处方、收据及明细单要妥善保存不要丢失 。二、门诊费报销须知 医疗保险中心规定以自然年为一个计算单位,如2005年1月1日~2005年12月31日为一年 。
1. 在一个年度内门诊费起付线退休人员为1300元,在职人员为2000元 。2. 退休人员超过1300元以上的医疗费报销比例为70%,70周岁以上人员报销80%;在职人员超过2000元以上的医疗费报销比例为50% 。
3. 退休人员当年门诊费累计超过1300元,在职人员超过2000元时,即可申请报销 。不要等到年底再来报销,以免拖延医疗费报销时间 。
4. 我们单位收取医疗费报销单据的时间为每月14、15日上午,遇节假日顺延 。每年12月份报销时间为10~14日,务必将全年所有的医疗费单据交到单位 。
15日~31日发生的门诊费,次年1月14~15日交到单位,逾期不予报销,后果自负 。5. 补充医疗保险暂时未定,将会另行通知 。
6. 如何粘贴医疗费单据: ①挂号条(诊疗费)统一粘贴到一起放在报销单据的最上面 。②每一次发生的医疗费粘贴在一起,例如1月1日发生的门诊费,收报粘贴在最上面,接下来粘贴药费明细,然后是处方 。
③报销单据必须按时间顺序排列整齐,最上面是统一粘贴到一起的诊疗费,其次是1月份,然后2、3……,大月份的单据放在最下面 。④每次报销时所有人员务必先将自己的报销单据进行初步核算,例如总费用多少元,单据多少张,从什么时间看的病到什么时候为止,连续多少天 。
请每个人务必将以上情况写清楚并附在一张白纸上 。⑤报销时需要带《北京市医疗保险手册》,即蓝本首页的复印件 。
7. 医疗保险中心规定: ①检查费、治疗费超过2000元以上者(单次),需提供检查或治疗的明细 。②CT、核磁疗等项目检查费超过200元以上者,要由医院大夫提供诊断证明 。
③到医院看牙时,报销必须要有治疗明细,否则不予报销 。④检查费、治疗费超过200元以上者(单次要自付8%) 。
⑤1类药品属于可全部报销范围;2类药品费用需个人部分负担,要自付10%;3类药品属于自费药品,医保不予报销 。三、住院就医须知: 1. 住院就医应将《北京市医疗保险手册》出示给医院,同时按医院规定交纳一定的预付款,即可住院治疗 。
单位不再提供住院支票 。2. 住院人员出院后及时将所有的住院单据交到单位 。
3. 必须要提供的单据有: ①北京市医院院住院收据 ②出院诊断证明 ③住院治疗费用明细 四、报销医疗费发放: 待定、另行通知 。五、注意事项 基本医疗保险基金不预支付的医 。