孕妇的诊断怎么写

1. 孕妇超声检查报告 双顶径:bpd代表胎头双顶径,是指胎儿头两边直径测量的数据,也是推算胎儿大小的指标之一 。
按一般规律,怀孕3个月时小于3 厘米;在怀孕5个月以后,基本与怀孕月份相符,也就是说,妊娠28周(7个月)时bpd约为7厘米,32周(8个月)时约为8厘米,以此类推 。怀孕8个月以后,平均每周增长约为0.2厘米为正常 。
胎盘位置:位置是说明胎盘在子宫壁的位置;胎盘的正常厚度应在2.5~5厘米之间;有的报告单上将胎盘位置分为iii级,i级为胎盘成熟的早期阶段,回声均匀,在怀30~32周可见到此种变化;ii级表示胎盘接近成熟;iii级提示胎盘已经成熟 。越接近足月,胎盘越成熟,回声的不均匀 。
如果胎盘位置检测过低,就有可能堵住宫颈口,影响正常的分娩 。羊水范围:羊水范围的数值可以间接的判断胎儿有无异常,一般来讲,羊水深度在3~7厘米之间为正常,超过7厘米为羊水增多,少于3厘米为羊水减少 。
如果羊水范围过多表明胎儿的神经管或消化道有可能异常;如果羊水范围过少则可能是胎儿泌尿系统出现了问题 。胎 动:胎动能表明胎儿在宫内的正常状况,是用来预测胎儿在宫内安危的重要信号 。
从怀孕的第18~20周以后,大多数准妈妈可以感觉到胎动了,开始较轻微,次数也较少 。怀孕的28~32周,胎动最强烈,怀孕36~38周以后,胎动幅度、次数逐渐减少 。
胎动在上午8~12时比较均匀,午后2~3时最少,晚上6~10时最频繁 。如果报告单写明“有”、“强”为正常,“无”、“弱”可能胎儿在睡眠中,也可能为异常情况,要结合其他项目综合分析 。
胎位为先露部的代表在产妇骨盆的位置,亦即在骨盆的四相位--左前、右前、左后、右后 。顶先露的代表骨为枕骨(occipital,缩写为o);臀先露的代表骨为骶骨(sacrum,缩写为s);面先露的为下颏骨(mentum,缩写为m);肩先露的代表骨为肩胛骨(scapula,缩写为sc) 。
胎位的写法由三方面来表明: 1、代表骨在骨盆的左侧或右侧,简写为左(l)或右(r); 2、代表骨名称,如顶先露为“枕”,即“o”,臀先露为“骶”,即“s”,面先露为“颏”,即“m”,肩先露为“肩”,即“sc”; 3、代表骨在骨盆之前、后或横 。例如顶先露,枕骨在骨盆左侧,朝前,则胎位为左枕前(loa),为最常见之胎位 。
各胎位缩写如下: 顶先露有六种胎位: 左枕前(loa) 左枕横(lot) 左枕后(lop) 右枕前(roa) 右枕横(rot) 右枕后(rop) 臀先露有六种胎位: 左骶前(lsa) 左骶横(lst) 左骶后(lsp) 右骶前(rsa) 右骶横(rst) 右骶后(rsp) 面先露有六种胎位: 左颏前(lma) 左颏横(lmt) 左颏后(lmp) 右颏前(rma) 右颏横(rmt) 右颏后(rmp) 肩先露有四种胎位: 左肩前(lsca) 左肩后(lscp) 右肩前(rsca) 右肩后(rscp) ac —— 腹围 aptd —— 腹部前后间的厚度,又称为“腹部前后径” 。在检查胎儿腹部的发育状况以及推定胎儿体重时,需要测量该数据 。
bdp —— 双顶径 头部左右两侧之间最长部位的长度,又称为“头部大横径” 。当初期无法通过crl来确定预产日时,往往通过bpd来预测;中期以后,在推定胎儿体重时,往往也需要测量该数据 。
crl —— 头臀长 为头臀距,表示胎体纵轴平行测量最大的长轴,主要用于判定孕7~12周的胎龄 。hc —— 头围 fl —— 股骨长 胎儿的大腿骨的长度,又称为“大腿骨长” 。
大腿骨是指大腿根部到膝部的长度 。一般在妊娠20周左右,通过测量fl来检查胎儿的发育状况 。
gs ——胎囊 月经规则的妇女,停经35天,b超就可在宫腔内看到孕囊 。在怀孕1.5个月时孕囊直径约2厘米,2.5个月时约5厘米 。