对女性应了解月经史、分娩情况、计划生育情况等 。4.环境状况 （1）安全感 。
（2）从病人的年龄或精神状况分析，是否需要安全保护措施，如床栏等 。（3）是否有引起交叉感染的环境因素 。
5.感觉状况 （1）视觉 视力，对光反射，有无幻视、幻觉等 。（2）听力 是否能清楚地听到一般说话声音，是否单耳或双耳听力有问题，有无耳鸣 。
（3）嗅觉 检查病人嗅觉是否与众不同 。（4）味觉 是否存在最简单、最基本的味觉，有无与众不同 。
（5）触觉 包括对各种疼痛、冷热，以及触摸的感觉等 。6.活动神经状况 （1）活动状况 行动是否受限和对日常活动及剧烈活动的承受性 。
（2）肌肉骨骼状况 关节活动，握力大小，走路方式，是否要借助拐杖等工具，四肢肌肉有无萎缩、软瘫等情况 。7.营养状况 （1）饮食习惯 一天吃多少及喜欢吃什么，是否经常有饱胀感或饥饿感，有无挑食习惯等 。
（2）身高、体重及活动能力 是否过于消瘦或肥胖，量近有无体重减轻及其程度，以及通过观察皮肤，指甲等方面了解营养状况 。（3）食欲情况 最近有无变化，有哪些影响食欲的因素 。
（4）消化系统 有无义齿、缺牙、吞咽困难、恶心呕吐，胃肠道有无手术史，有无因特殊检查、治疗或服药影响消化及食欲 。8.排泄状况 （1）平时病人排泄习惯，目前有无改变 。
（2）哪些方法 有助于病人正常排泄 。（3）引起排泄状况改变的原因 。
（4）排泄方法是否改变，是否需要辅助设施 。（5）最近有无其它特殊问题，如大小便失禁、便秘、腹泻、尿潴留、尿失禁、尿频、夜尿多等 。
9.水、电解质平衡状况 （1）正常摄入及排泄情况，如每日饭量，摄入液体量，以及尿量等 。（2）有无特殊健康方面的问题影响正常摄入，有无多饮或不饮，其原因何在，有无水肿、脱水征象 。
（3）检查血液酸碱值了解电解质情况，测量血压了解循环血容量 。10.循环状况 （1）脉搏速率、强弱、节律、脉型 。
（2）心音是否正常，心率与脉率是否一致 。（3）血压是否正常，应分别检测直立血压，卧位血压及两上肢血压 。
（4）观察皮肤、口唇、指甲，了解末梢循环情况 。（5）心脏监护的数据报告和图象 。
（6）有关实验室检查情况及临床意义 。11.呼吸状况 （1）直接观察 呼吸道是否通畅，呼吸频率，呼吸音，体位对呼吸的影响 。
（2）间接观察 有无吸烟史，每日吸烟量，烟的种类；周围有无吸烟者；有无服用影响呼吸系统功能的药物；是否有焦虑、恐惧影响呼吸的情况；是否使用呼吸机、氧气辅助呼吸；皮肤、口唇、指甲颜色及类型；实验室检查结果及其临床意义 。12.体温状况 （1）病人对自我体温感觉的主诉 。
（2）病人（家属）是否了解发烧时降温及发冷时保暖的一般措施 。（3）测量体温，了解基础体温 。
（4）出汗时间、方式，有无盗汗 。13.皮肤情况 （1）皮肤的颜色、弹性、干湿度、完整性，有无皮下出血、褥疮及其它损伤 。
（2）卫生习惯及皮肤排泄情况 。14.舒适和休息状况 （1）不舒适的原因，哪些措施可使病人感到不舒适 。
（2）睡眠是否足够，借用何种方法帮助睡眠，疾病是否影响睡眠或还有其他原因，白天是否感到嗜睡、疲乏 。护士从上述14个方面了解病人的资料，看病人是否能达到满足，如发现某一项基本需要不能满足，再从中寻找原因 。
（三）资料的类别 资料的类型包括主观与客观的资料，过去和现在的资料，固定和可变的资料 。1.主观与客观资料 主观资料即病人的主诉，包括对疾病的感觉、态度、愿望以及需要等 。