术后的护理记录怎么写( 七 )


b.物理降温半小时后所测得的体温 , 画在降温前体温的同一纵格栏内 , 以红圈表示 , 并以红虚线与降温前温度相连 , 下一次体温应与降温前体温相连 。例如:测得体温39℃ , 处理后半小时复测39.5℃ , 则在39.5℃处用红圈表示 , 红虚线连接39℃ , 若处理后半小时复测体温38.5℃ , 则在38.5℃处用红圈表示 , 红虚线连接39℃ 。
在纵行35℃以下填写降温方式如(酒精擦浴、温水擦浴、冰敷) , 如果采用两种以上物理方式降温的写“物理降温” 。c.如患者高热经过多次采取降温措施后仍持续不降 , 受体温单记录限制须将体温变化记录在护理记录中 。
d.如体温和脉搏重叠时 , 在蓝叉外画红圆圈表示;肛温与脉搏重叠时 , 在 。
8. 外科护理记录如何写 你是说病人入院首程吗?首先写患者的既往使 , 没有的就不写 , 然后是主诉 , 诊断 , 入院时间 , 生命体征 , 患者意识 , 主诉 , 阳性体征 , 辅助检查 , 入院处理及护理措施 , 心里疏导 , 入院宣教 。
例 , 患者既往有高血压病史1年 , 现因车祸伤后头痛 , 头晕并头部流血半小时来诊 , 门诊以脑外伤反应 , 头皮裂伤于8AM收入院 , 立即通知医生T、P、R、BP 神志清 , 精神差 , 头痛、头晕 , 双侧瞳孔等大等圆 , 直径0.3CM , 对光反应均灵敏 , 颞部见长约5.0CM皮肤挫裂伤 , 出血活跃 , 四肢活动正常 , 颅脑 CT未见明显异常 , 入院立即给予清创缝合术 , 术后卧床休息 , 指导流质饮食 , 遵医嘱输液应用抗感染 , 营养脑神经等药物治疗 , 注射 TAT , 心理疏导 , 消除患者及家属恐惧心理 , 血压偏高 , 嘱保持病室安静 , 介绍住院须知及疾病相关知识 。
不同的疾病都有不同的专科特点 , 只要体现出专科特点就行

术后的护理记录怎么写

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