子宫肌瘤的病历怎么写 _病历

1. 如何书写子宫肌瘤的术前医嘱医嘱是指医师在医疗活动中下达的医学指令。医嘱内容及起始、停止时，间应当由医师书写。医嘱内容应当准确、清楚，每项医嘱应当只包含一个内容，并注明下达时间，应当具体到分钟。
医嘱不得涂改。需要取消时，应当使用红色墨水标注“取消”字样并签名。一般情况下，医师不得下达口头医嘱。因抢救急危患者需要下达口头医嘱时，护士应当复诵一遍。抢救结束后，医师应当即刻据实补记医嘱。
医嘱单分为长期医嘱单和临时医嘱单。长期医嘱单内容包括患者姓名、科别、住院病历号（或病案号）、页码、起始日期和时间、长期医期医嘱内容、停止日期和时间、医师签名、执行时间、执行护士签名。临时医嘱单内容包括医嘱时间、临时医嘱内容、医师签名、执行时间、医嘱审核护士签名、执行护士签名等。
2. 求子宫肌瘤的解决办法,求能人帮忙看下这份病历,急你好：子宫肌瘤临床上有子宫出血、乳房胀痛、小腹部有隐痛、邻近器官的压迫症状、白带增多、不孕、肛门有下坠感、月经量增多或淋漓不断、腰部酸痛、面部有色素沉淀或黄褐斑发法篡盒诂谷磋贪单楷、眼圈发黑、面黄肌瘦、贫血等症状。
盆腔检查可扪到子宫体增大和质硬，做B超即可明确肌瘤的数量、大小、位置等。约25%~35%的子宫肌瘤患者不孕。
【子宫肌瘤的病历怎么写】其原因可能是由于肌瘤阻碍受精卵着床，或由于宫腔变形输卵管入口受阻妨碍精子进入输卵管，精卵不能结合所致。中医认为，子宫肌瘤属于“症瘕”范畴，临床上最常见的是气滞血淤型。
治疗原则是活血化淤、软坚散结为主，佐以扶正祛邪。如果肌瘤较大，单个肌瘤大小超过5厘米最好手术治疗。
不超过5厘米的，且有生育要求者，最好中药治疗效果好，一般3个月为一疗程。如果肌瘤小， 1—2厘米的肌瘤， 2个疗程即可见效。
慎食辛辣刺激性食物。
3. 妇科大病历的书写格式和规范有哪些如下！！姓名卢芝香性别女出生 1951年8月29日年龄 40 婚否已籍贯浙江肖山职业炊事员出生地浙江省肖山县民族汉国籍中国身份证号工作单位及地址上海压铸厂上海市周家嘴路401号电话 5458820 邮政编码 200080 户口地址上海市凤阳路100号电话 3275888 邮政编码 200003联系人姓名曾阿民关系夫地址同上电话 3275888传呼第1次入院入院途径门诊√ 急诊转院入院时情况危急一般√入院日期 1991年11月7日妇产科妇科病区医师陆永健转科年月日科病区出院日期 1991年11月25日妇产科妇科病区医师陆永健共住院 17天其中术后 11 天门诊诊断子宫肌瘤，多发性医师陈芳龄入院诊断入院后确诊日期 1991 年 11 月 13 日出院诊断（依主次顺序填写）出院时情况ICD-9编码治愈好转未愈死亡其他子宫肌瘤，多发性√ 218.0m88900/0输卵管积水，双侧 √ 614.1宫颈炎，肥大性，慢性 √ 616.0 不孕症，继发性 √ 628.9 医.学.全.在.线. 并发症发现日期年月日院内感染发现日期年月日损伤中毒外因发现日期年月日手术日期手术名称手术者麻醉切口/愈合等级手术等级手术操作编码1991-11-13全子宫切除术许博文硬膜外 Ⅲ甲大双侧附件切除术病理诊断子宫平滑肌瘤报告日期 1991-11-15 尸检 218.0抢救次成功次血型输血 ml 输血反应过敏药物（写红字）根本死因传染病报告肿瘤报告√诊断对照门诊诊断与出院诊断符合√ 不符未定特别索引教学√ 科研入院诊断与出院诊断符合√ 不符未定随访期 >12月术前诊断与术后诊断符合√ 不符未定临床诊断与病理诊断符合√ 不符未定病案质量甲√ 乙丙妇产科主任胡玉英主治医师许博文住院医师陆永健实习、进修医师方建明复核员王超特别说明：由于各方面情况的不断调整与变化，医学全在线所提供的所有考试信息仅供参考，敬请考生以权威部门公布的正式信息为准。