赔偿请求人：_____________________（姓名、住址等基本情况）
（如是法人或其他组织的 ， 应写明：赔偿请求人名称、地址；法定代表人或其他组织负责人姓名、职务；委托代理人姓名、住址）
被请求赔偿义务机关：_____________________________
（向人民法院赔偿委员会申请作出赔偿决定 ， 有复议机关的 ， 还应当写明复议机关名称）
赔偿请求人（姓名、名称）因（申请赔偿案由）请求______（赔偿义务机关名称）
（申请赔偿的具体要求） 。
事实与理由：_____________________________________________
（向人民法院赔偿委员会申请作出赔偿决定的 ， 还须写明赔偿义务机关的确认、决定或复议机关复议情况）
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此致
______（赔偿义务机关或人民法院赔偿委员会名称）
附：在关法律文书及证明材料
赔偿请求人：_____（签名或盖章）
_________年________月________日
4. 交通事故要求赔偿的报告怎么写 时间 ， 地点 ， 事故经过 ， 人员现状 ， 赔偿多少钱 ， 上诉状范文 。及后续问题 。写完就OK了 。
交通事故首先是要报交警立案 ， 确定责任 。你所说的的清况不清楚 。伤者如果还在治疗 ， 你可以通过交警队要求肇事方垫付医疗费、护理费、生活费 。如治疗已经终结 ， 需根据伤情决定是否做伤残、续医费、护理依赖鉴定 。根据鉴定结论和伤者工作、生活及是否有被抚养人的情况做一个赔偿清单提交交警队和肇事方协商 。如不能达成协议 ， 可通过诉讼程序解决 。建议在当地找一个熟悉交通事故赔偿的律师协助你解决 。
您好 ， 没有具体的格式 ， 具体写明你们的合法要求就可以了 。你们可以索赔误工费、住院伙食补助费、护理费 ， 如果构成伤残的 ， 还可以主张残疾赔偿金 。残疾赔偿金的计算标准是你们当地上年度居民上年度收入进行计算的 ， 赔偿时间为二十年 ， 比例按照伤残等级来确定 。
5. 工伤赔偿报告应该怎么写 1.首先要到社会保险行政部门申请工伤认定 ， 不申请工伤认定 ， 就无法通过工伤获得赔偿；
2.根据《工伤保险条例》第十七条之规定 ， 如果单位在职工受伤之日起30天内不申请工伤认定 ， ?职工个人就必须在受伤之日起一年内申请；
3.如该受伤被认定为因工受伤 ， 等伤情稳定后可以申请劳动能力鉴定 ， 鉴定工伤等级 ， 然后按照伤残等级计算伤残赔偿数额；
4.如果用人单位不履行上述的义务 ， 工伤职工可以到直接去劳动仲裁委员会提请仲裁申请 ， 维护自己的合法权益！
6. 保险申请赔付报告如何写 1.在公司柜面向理赔窗口拿一张《理赔申请表》 ， 上面有需要你填写的内容；
2.签名必须要本人签名 ， 不可以代签名！
3.准备好理赔资料：病历、出院证明、医药费发票、X光片报告等（我写的是经
常会被忘记的）；
4.出险人身份证复印件、投保人身份证复印件；
5.保险合同原件；
6.如保险公司需要把钱进行银行自动转帐 ， 则需要提供公司要求的银行的存折复
印件；
另在出险经过中写清出险时间、地点、事情经过、是否住院或治疗、现健康情况就可以了 。例如：2009年10月1日 ， 被保险人在自家院内扫雪过程中不慎摔伤 ， 随即到沈阳市沈洲医院进行住院治疗 ， 现已全愈出院 。