中度以上烧伤怎样治疗?( 二 )


清热解毒中药多有抗菌效能,此类注射制剂如四季青、三棵针、“热毒清”等也可选用 。
3.免疫增强疗法①伤后及时注射破伤风抗毒血清 。②对绿脓杆菌感染可用免疫球蛋白或免疫血浆、联合绿脓相干菌素疫苗或联合疫苗(含金黄色葡萄球菌) 。③新鲜血浆可增强一般的免疫功能 。其他经生物学工程技术制造的免疫剂正在研究试用 。
营养治疗烧伤后机制消耗增加,与受累面积、浓度、感染等的程度相一致 。而营养不足可延迟创面愈合、降低免疫力、肌无力等,所以需要补充,已受到普遍重视 。支持营养可经胃肠道和静脉,尽可能用胃肠营养法,因为接近生理而并发症较少 。
因静息能量消耗明显增加,需要补充的总能量可达10500~1680kJ(2500~4000kcal),应分别以碳水化合物、蛋白质和脂肪提供能量的50%、20%和30% 。其中碳水化合物和脂肪应逐渐增量,开始时稍低于需要量,以防形成血糖过高(导致昏迷)和血脂肪酸过多 。氨基酸合剂中宜增加精氨酸、谷氨酸胺和支链氨基酸 。营养支持应延续到创面愈合以后一段时间 。