骨折急救:先用干净手帕衣物给患者止血

在日常生活和劳动中 , 难免有跌、坠、撞、扭伤等不幸发生 , 轻者造成软组织损伤 , 重者会发生骨折 , 现场急救是保存伤员生命的重要措施之一 , 对创伤发展和预后影响极大 。
现场急救 , 首先要及时止血和治疗休克 , 骨折后引起休克的重要原因是出血、疼痛和内脏损伤 , 一般出血多数可用纱布等消毒物品在伤口处加压包扎止血 , 如果现场没有消毒物品 , 可用干净的手帕或衣服等包扎 , 四肢大出血可用止血带在伤口上端进行止血 , 止血带扎在衣服外面 , 时间一般不超过一小时;时间长时 , 每间隔一小时松一次 , 见到伤口渗血时再扎上 。如果没有止血带 , 可用布带等物代替 。
现场急救中 , 对疑为骨折的伤员 , 可做临时固定 , 目的是防止因骨折断端活动而造成新的损伤 。减轻疼痛 , 预防休克 , 这对骨折的治疗起到重要的作用 。临床固定的范围应包括骨折处的上、下两关节 , 对开放性骨折(骨折断端穿出皮肤)必须先行止血、包扎 , 再固定骨折肢体 , 固定的材料可用绷带、棉垫、木夹板等 , 亦可采用树枝、竹杆、木棍、纸板、书卷、雨伞、衣服、腰带等代用品 , 固定夹板与肢体之间要加棉垫、衣片等衬垫 , 防止皮肤受压损伤;四肢固定要露出指、趾尖 , 便于观察血循环 。固定完成后 , 如出现指、趾苍白、青紫 , 肢体发凉、疼痛或麻木 , 表明血循环不良 。应立即检查原因 , 如为缚扎过紧 , 需放松缚带或重新固定 。下面介绍几种主要部位骨折的急救法:
前臂骨折:用一块从肘关节至手掌长度的木板或用一本16开杂志 , 放在伤肢外侧 , 以绷带或布条缠绕固定 , 注意留出指尖 , 然后用三角巾把前臂悬吊胸前 。
上臂骨折:把长达肩峰至肘尖的衬垫木板或硬纸板 。放在伤肢外侧 , 以绷带或布条缠绕固定 , 注意留出指尖 , 然后用三角巾把前臂悬吊胸前 。
上肢骨折如无固定器材 , 可利用躯干固定 , 将上臂用皮带或布带固定在胸部 , 并将伤侧衣襟角向外上反折 , 托起前臂后固定 。
锁骨骨折:可用三角巾固定法 , 先在两腋下垫上大棉垫或布团 , 然后用两条三角巾的底边分别在两腋窝绕到肩前打结 , 再在背后将三角巾两个顶角拉紧打结 。
肋骨骨折:可用多头带固定之 , 先在骨折处盖上大棉垫或折叠数层的布 , 然后嘱伤员呼气后屏息 , 将多头带在健侧胸部打结固定 。
大腿骨折:用一块相当于从足跟至腋下长度的木板放在伤肢外侧 , 然后用6~7条布带扎紧固定 。
小腿骨折:可用两块由大腿至足跟长的木板 , 分放于小腿内、外侧 , 或仅用一块木板放于大腿、小腿外侧 , 然后用绷带缠绕固定 。
胸腰椎骨折:病人不宜站立或坐起 , 以免引起或加重脊髓损伤 , 抬动病人时不要让病人的躯干前屈 , 必须仰卧在担架或门板上运送 。
【骨折急救:先用干净手帕衣物给患者止血】颈椎骨折、脱位:患者头仰卧固定在正中位(不垫枕头) 。两侧垫卷叠的衣服 , 防止颈部左右转动 。勿要轻易搬动 , 否则有引起脊髓压迫的危险 , 发生四肢与躯干的高位截瘫 , 甚至死亡 。