诉讼请求：_______________________________
事实和理由：______________________________
此 致
_____人民法院
原告人：_______（盖章）
法定代表人：_____（签章）
____年__月__日
附：1、本诉状副本____份 。
2、行政处理决定书__份 。
3、其它材料_____份 。
5. 起诉书怎么写 一、首部 。1、标题文书上部正中写“民事起诉书” 。2、当事人基本情况 。在原告和被告栏目内 ， 分别写明原告和被告的姓名、性别、年龄、民族、籍贯、文化程度、职业和住址 。当事人的书写程序是：（1）原告 ， 有几个依次写几个 。原告如有代理人 ， 就写在哪个原告的下一行 。（2）后写被告 ， 有几个依次写几个 。（3）再写第三人 ， 有几个依次写几个 。原被告如果是企事业单位、机关、团体时 ， 就在原、被告栏内写明单位名称、地址 ， 再写法定代表人姓名、职务 。有委托代理人的 ， 注明委托代理人姓名、单位和职务 。
二、正文 。正文是民事起诉书的主要部分 ， 包括请求事项、事实和理由 。
1、请求事项 。即诉讼请求 。要简明扼要地写出请求法院解决的民事权益的争议问题 ， 也就是案由 。即请求法院依法解决原告一方要求的有关民事权益争议的具体事项 。如请求赔偿 ， 偿还债务 ， 履行合同等 。
2、事实 。即双方争议的具体问题 ， 要把争议的起因、经过、现状、特别是争议的焦点 ， 具体地写清楚 。叙述案情时 ， 必须实事求是 ， 如实反映案件事实 ， 叙事要明确 ， 与争议事实有直接关系的事实 ， 要详细叙述明白 ， 与案件事实关系不大的 ， 但又必须交待清楚的 ， 可以简要概括 。
3、理由 。即诉讼请求的根据 ， 主要是列举证据 ， 说明证据来源 ， 证人姓名和住址 ， 同时根据事实 ， 依照法律有关规定 ， 分析论证 。
总之 ， 写正文部分时要注意以下问题：a、请求目的必须明确具体 。b、提出的要求合情、合理、合法 。c、写事实和理由时 ， 着重写争议的焦点和实质性重点 ， 阐明因果关系 ， 写过程尽量概括 ， 力避拖沓 ， 空洞；分析必须有根据 ， 引用法律必须准确 。
3、尾部 。在正文之后 ， 另起一行写明致送机关 ， 而后在其右下方 ， 由具状人签名或盖章 ， 注明具状的年月日 。
4、附项 。这是民事起诉书的附加部分 。应具体写明民事起诉书副本的份数和证据的种类、名称、数量以及证人的姓名、住址等 。
起诉状应当写明以下事项：
1.当事人的姓名.性别.年龄.民族.籍贯.职业.工作单位
和住址 ， 企业事业单位.机关.团体的名称.所在地和法定代表人姓
名.职务；
2.诉讼请求和所根据的事实和理由；
3.证据和证据来源 ， 证人姓名与地址.
民事诉状的格式.项目和应具备的内容由四部分组成：
(1)首部：标题写明民事诉状.当事人如系企业.事业单位.
机关.团体的 ， 应写明它们的名称和法定代表人的姓名.聘务.
(2)请求事项.主要写明请求解决的诉讼标的.即请求法院依
法解决原告人一方要求的有关民事权益议的具体问题.要写得明确.
具体 ， 如要求损害赔偿.偿还债务 ， 履行合同以及要求与被告离婚.